不同内侧柱支撑锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床研究

摘要

目的 探讨不同内侧柱支撑锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折对治疗效果、功能恢复、并发症及二次手术的影响.方法 选择143例肱骨近端骨折患者,依据内侧柱支撑方式分为A组(肱骨近端内侧骨皮质支撑62例)、B组(肱骨头下方内侧柱支撑螺钉支撑45例)和C组(无内侧柱支撑36例).结果 三组Neer评分、VAS评分、骨折愈合时间、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组Neer评分、VAS评分、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失与C组差异均有统计学意义(P＜0.05),其中A组和B组Neer评分、VAS评分、肱骨颈干角、肱骨头高度丢失差异均无统计学意义(P＞0.05),A组骨折愈合时间最短(P＜0.05),A组肱骨头内翻角小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组各并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组并发症总发生率及二次手术率最低,C组最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端内侧骨皮质支撑固定效果、愈合效果、功能恢复效果均较佳,肱骨头下方内侧柱支撑螺钉支撑也有较好效果,在肱骨近端无法进行骨皮质支撑时可作为较理想的选择.