46名青少年原发性关节炎患者颞下颌关节病的临床及影像学表现

摘要

目的 研究包含各型青少年原发性关节炎(JIA)亚型的一组患者颞下颌关节病发病情况、临床和影像学表现.方法 对46名JIA患者进行临床风湿病学和正畸学评估.所有患者进行曲面断层和头颅侧位检查.研究颞下颌关节病的发病率与JIA亚型和疾病特点的相关性;头颅侧位片的测量结果与年龄和性别匹配的健康对照组进行比较.结果 65％的JIA患者具有至少一个颞下颌关节炎的症状,78.3％的患者显示出髁突的病损.髁突损伤的发病率与正畸学治疗以及JIA亚型、疾病的活动期、JIA的严重程度及病程没有相关性(P＞0.05).JIA患者的下颌平面角以及ANB角角度大,前面高,上下中切牙角及SNB角比较小.颅面部的改变与髁突病损直接相关(P＜0.05).结论 JIA患者的髁突损伤非常常见,髁突病损出现较早,轻微病损也能导致严重的颅面部形态的改变.通过本研究建议JIA患者应该进行早期和定期的正畸学及TMJ影像学检查.