髁突

摘要： 目的 探索不同高强度电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)照射对大鼠髁突软骨的生物学效应。方法 SD大鼠随机分为对照组(Sham组)、辐照组(EMP1组:场强500 kV/m、10 Hz;EMP2组:场强270 kV/m、10 Hz),于辐照后1 h、3 h、12 h、24 h、3 d处死取材。通过HE、番红O固绿、Ⅱ型胶原免疫组化和TUNEL染色评估软骨退变程度,通过免疫组化染色及Western blot检测髁突软骨中基质降解因子:基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-5(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs-5,ADAMTS-5)和凋亡关键因子:活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cleaved-cysteinyl aspartate specific proteinase,cleaved-Caspase3)的表达。结果 HE染色结果显示,与Sham组相比,EMP1组和EMP2组在辐照后出现了髁突软骨纤维层少量剥脱,EMP1组12、24 h(P<0.01)和EMP2组12、24 h(P<0.05)时软骨中番红O固绿染色阳性面积百分比显著下降,EMP1组3、12 h时Ⅱ型胶原染色阳性面积百分比显著下降(P<0.05,P<0.001),EMP1组1、3、12、24 h和EMP2组1、3、12 h时软骨中TUNEL阳性的凋亡细胞显著增多(P<0.05)。此外,EMP1组、EMP2组不同时间点(3 d组除外)髁突软骨中的MMP-13、ADAMTS-5、cleaved-Caspase3阳性细胞率以及蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。结论 一定程度的高强度EMP能够对髁突软骨造成早期的一过性损伤效应,该效应具有一定的剂量和时间依赖性。

摘要： 目的通过测量分析具有不同垂直和矢状骨面型的成人髁突特征的差异,研究成人骨面型与髁突特征的相关性。方法选取颞下颌关节正常的成人患者180例,根据∠ANB、∠MP-FH和∠MP-SN将患者分为不同的垂直及矢状骨面型,共9组,每组20例。使用Invivo6软件测量所有样本的髁突长轴径、髁突短轴径、髁突最大横截面积、髁突颈部宽度、髁突上部高度、髁突高度、下颌升支高度,关节前、后、上、内侧间隙,关节结节后斜面角度和关节窝深度、宽度。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析,比较各组测量指标的差异。结果低角患者髁突粗大,关节间隙大,关节窝深而窄,关节结节后斜面角度大,升支长;高角患者则相反。骨性Ⅲ类患者髁突粗大,关节间隙小,关节窝浅而宽,关节结节后斜面角度小;而骨性Ⅱ类患者则相反。结论骨性Ⅱ类高角、骨性Ⅲ类低角患者髁突特征明显,与下颌发育有关;髁突特征与垂直骨面型、矢状骨面型之间存在关联;垂直骨面型与髁突特征的关联程度比矢状骨面型更强。在临床治疗过程中要加强对髁突及其周围结构的关注。

摘要： 目的探讨应用CBCT研究成人安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形患者正畸前后的髁突位置及形态变化。方法收集2018-01—2019-12郑州大学第一附属医院正畸科采用固定矫治术行正畸治疗的65例成人安氏Ⅱ类2分类患者的临床和影像学资料。比较正畸前后CBCT图像中关节前、后、上间隙,以及髁突长轴径与髁突短轴径。结果65例患者均成功完成固定矫治术正畸治疗。正畸治疗后患者颞下颌关节的前间隙较正畸治疗前减小,后间隙和上间隙均较正畸治疗前增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用固定矫治术行正畸治疗,可在一定程度上改善安氏Ⅱ类2分类患者颞下颌关节的前间隙、后间隙和上间隙,但是未改变髁突的长轴径与短轴径。应用CBCT研究安氏Ⅱ类2分类患者正畸前后髁突位置及形态变化情况,可为安氏Ⅱ类2分类患者正畸治疗计划的合理制定及疗效评价提供依据。

摘要： 目的:探讨不同垂直骨面型骨性Ⅰ类患者颞下颌关节位置与形态差异。方法:选取2018年2月—2021年2月深圳市龙岗区妇幼保健院收治的52例骨性Ⅰ类患者,根据不同垂直骨面型分为高角组(n=17)、均角组(n=19)、低角组(n=16)。各组患者均接受锥形束CT(CBCT)扫描,并对颞下颌关节图像进行三维重建和分析测量,比较各组颞下颌关节位置与形态。结果:骨性Ⅰ类患者双侧颞下颌关节位置与形态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组颞下颌关节上间隙、半径值、关节窝高度及宽度、髁突长度及长短轴等指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。低角组患者中占比最多的是髁突中位,为40.63%;均角组患者中占比最多的是髁突前位,为39.47%;高角组患者中占比最多的是髁突中位,为41.18%。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅰ类患者颞下颌关节形态较为对称,但关节窝髁突位置存在较大差异,高角组患者髁突角更大,髁突高度更低。

摘要： 下颌髁突软骨为下颌骨生长发育的重要生长区之一,其生长发育受多种因素影响,研究认为张应力作用可促进髁突软骨内成骨,而Runx2基因表达与髁突软骨内成骨也密切相关。本文就张应力及Runx2表达与髁突发育之间的研究进展做一综述。

摘要： 背景:浓缩生长因子对组织修复有促进作用,目前尚缺乏其对髁突软骨修复影响的研究.目的:研究浓缩生长因子对兔颞下颌关节髁突全层软骨损伤修复的影响.方法:采集兔静脉血制备浓缩生长因子.建立兔双侧髁突穿透软骨下骨皮质的全层软骨损伤模型,实验侧损伤区充填浓缩生长因子,对照侧自然愈合.分别于术后2,6,12周取材并进行组织形态学观察;采用改良Pineda软骨修复评分评价软骨修复程度;测定兔浓缩生长因子中部分生长因子释放速率随时间的变化.实验已通过北京大学医学部动物伦理委员会审核批准,批准号为LA201809.结果与结论:①术后2周实验侧和对照侧缺损内可见纤维样及软骨样组织充填;实验侧甲苯胺蓝染色较均匀,对照侧细胞间纤维样组织穿插,甲苯胺蓝染色不均匀;术后6,12周实验侧仍可见软骨样组织修复,对照侧多见纤维样组织增生覆盖,甲苯胺蓝染色不着色;②改良Pineda软骨修复评分:术后6周及12周实验侧修复的软骨样组织形态评分优于对照侧;实验侧12周较2周修复软骨样组织形态差异不明显(P>0.05),而对照侧12周较2周修复组织软骨成分减少,软骨修复评分增高,差异有显著性意义(P<0.05);③ELISA实验结果表明兔浓缩生长因子中胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子可持续释放14 d以上,平均释放速率随时间递减;④以上结果表明,浓缩生长因子对兔髁突全层软骨损伤的早期软骨修复有一定促进作用.

摘要： 背景:浓缩生长因子对组织修复有促进作用,目前尚缺乏其对髁突软骨修复影响的研究。目的:研究浓缩生长因子对兔颞下颌关节髁突全层软骨损伤修复的影响。方法:采集兔静脉血制备浓缩生长因子。建立兔双侧髁突穿透软骨下骨皮质的全层软骨损伤模型,实验侧损伤区充填浓缩生长因子,对照侧自然愈合。分别于术后2,6,12周取材并进行组织形态学观察;采用改良Pineda软骨修复评分评价软骨修复程度;测定兔浓缩生长因子中部分生长因子释放速率随时间的变化。实验已通过北京大学医学部动物伦理委员会审核批准,批准号为LA201809。结果与结论:①术后2周实验侧和对照侧缺损内可见纤维样及软骨样组织充填;实验侧甲苯胺蓝染色较均匀,对照侧细胞间纤维样组织穿插,甲苯胺蓝染色不均匀;术后6,12周实验侧仍可见软骨样组织修复,对照侧多见纤维样组织增生覆盖,甲苯胺蓝染色不着色;②改良Pineda软骨修复评分:术后6周及12周实验侧修复的软骨样组织形态评分优于对照侧;实验侧12周较2周修复软骨样组织形态差异不明显(P>0.05),而对照侧12周较2周修复组织软骨成分减少,软骨修复评分增高,差异有显著性意义(P<0.05);③ELISA实验结果表明兔浓缩生长因子中胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子可持续释放14 d以上,平均释放速率随时间递减;④以上结果表明,浓缩生长因子对兔髁突全层软骨损伤的早期软骨修复有一定促进作用。

摘要： 目的 应用锥形束CT(CBCT)对比分析骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者与个别正常(牙合)患者髁突的形态和位置.方法 选取2017年9月至2019年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科就诊的患者40例,其中骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者20例(偏斜组),个别正常(牙合)患者20例(对照组).所有患者于治疗前拍摄CBCT,使用Invivo 5.0软件对CBCT影像进行三维重建及测量,并比较两组患者两侧髁突形态和位置的差异.结果 (1)偏斜组患者两侧髁突形态和位置指标测量值比较发现,在髁突形态方面,偏斜侧髁突最大轴面面积、髁突高度、髁顶高度均比非偏斜侧小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在髁突位置方面,偏斜侧髁突外间隙、上间隙和后间隙比非偏斜侧小;偏斜侧髁突前间隙、内间隙及髁突外突距比非偏斜侧大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(2)对照组两侧髁突形态和位置指标测量值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3)偏斜组两侧髁突形态和位置指标测量值分别与对照组比较发现,在髁突形态方面,偏斜组偏斜侧髁突高度比对照组大,最大轴面面积比对照组小;非偏斜侧髁突高度大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在髁突位置方面,偏斜组偏斜侧髁突上间隙小于对照组,髁突内间隙、前间隙、髁突外突距及髁突与正中矢状面距大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者双侧髁突的形态和位置具有明显的不对称性,偏斜侧髁突形态较对侧小,并向后上外方向移位.骨性Ⅲ类高角伴下颌偏斜患者的髁突高度比个别正常(牙合)患者大.

摘要： 髁突良性肥大是引起偏颌畸形的原因之一,临床上易于误诊,导致治疗的失败。本文根据文献资料并结合课题组的临床经验,详细阐述髁突良性肥大的病因、临床表现、诊断要点和治疗进展,为临床规范化治疗髁突良性肥大提供循证医学证据。髁突良性肥大病因包括神经营养障碍、局部循环障碍、外伤特别是幼年时期的髁突损伤、偏侧咀嚼、颞下颌关节炎、内分泌障碍、髁突骨瘤、遗传等;髁突良性肥大隐匿发病;好发于10~30岁;病程可持续多年。其临床特点为缓慢进行性颌面部不对称。放射性核素骨扫描是髁突良性肥大诊断、鉴别诊断和制定治疗方案的基础,临床需针对活动期和非活动期制定不同的治疗方案,包括密切观察、比例髁突切除术和正颌手术。

摘要： 目的:探究程序性坏死(Necroptosis)在髁突软骨退变中的作用.方法:48只SD大鼠随机分为对照(Con)组、雌激素补充(E2)组、单侧前牙反(UAC)组、单侧前牙反+雌激素补充(U+E2)组(n = 12),3周后处死、取材.HE、番红O-固绿染色评价软骨退变程度;免疫组化及Western blot检测髁突软骨中Necroptosis关键分子RIPK3、p-MLKL,损伤相关模式分子HMGB1和促炎/降解因子TNF-α、MMP13、ADAMTS5的表达.结果:与Con组相比,E2、UAC和U+E2组软骨厚度、番红O阳性面积比显著降低(P＜0.01);RIPK3、p-MLKL、HMGB1、TNF-α阳性细胞率及蛋白表达显著升高(P＜0.05).UAC和U+E2组中MMP13、ADAMTS5蛋白表达量显著高于Con组(P＜0.01).结论:髁突软骨细胞程序性坏死参与了髁突软骨的退变进程.

摘要： 本发明涉及一种髁突运动轨迹确定方法，包括：建立坐标系：建立用于轨迹测量发射坐标系和接收坐标系；静态测量：在发射坐标系下，测量左、右侧髁突以及随动点的静态位置，计算左、右侧髁突与随动点的位置差；进行坐标转换，得到接收坐标系下左、右侧髁突与随动点的位置差；动态测量：测量跟随下颌运动的随动点的系列位姿数据；根据所述位姿数据，以及接收坐标系下左、右侧髁突与随动点的位置差，计算左、右侧髁突的动态轨迹。本发明的方法可确定髁突的运动轨迹，而且不依赖于假设条件下的等边三角形及三角形与咬合面的夹角，具有个体性、实用性的优点。

摘要： 一种具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体设计方法，包括以下步骤：1.)髁突假体重建和下颌骨生物力学模型构建；2.)基于生物力学的固定单元的拓扑优化设计；3.)髁突头多孔结构设计；4.)对个性化髁突假体进行3D打印；5.)对打印后的个性化髁突假体进行后处理，得到应用于临床的具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体。本发明提供了一种具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体设计方法及个性化髁突假体，有效降低了假体的平均最大应力，稳定性更好，不易脱落。

摘要： 本发明公开了一种基于视频图像处理的髁突运动轨迹描记装置，包括：颌骨运动跟踪装置、颌骨运动视频采集装置和计算机；其中，颌骨运动跟踪装置包括上颌骨运动跟踪装置和下颌骨运动跟踪装置；颌骨运动视频采集装置用于拍摄使用者佩戴颌骨运动跟踪装置后，进行指定动作时的颌骨运动视频，其包括布置高度一致且光轴垂直的第一摄像头和第二摄像头；拍摄时，第一摄像头拍摄使用者的正面，第二摄像头拍摄使用者的侧面；计算机用于控制两摄像头同步拍摄，并基于颌骨运动视频及使用者颌面部CT图像描记出髁突运动轨迹。本发明具有操做简便，耗时较短，设备维护简单，成本较低及精度较高等优点。

摘要： 本发明公开了一种髁突矢状位骨折钉固位导向器，该导向器包括固定件和活动件，固定件包括弧形定位架，该定位架的弧形两端分别设有定位环和内设螺纹的套筒；活动件为与上述套筒适配的螺栓，该螺栓表面且延其轴心方向设有刻度，且该螺栓的轴心处设为导通的通道。本发明通过将具有长骨折螺钉植入方向和深度导向功能的的螺栓结构整合，使得该器械同时具有长骨折螺钉植入方向和深度导向功能，实现对手术的精确控制、降低手术风险，最大限度地降低手术难度，提高手术效率，还能有效降低手术成本，有利于该技术在临床中的应用推广。

摘要： 一种颞下颌关节骨关节炎髁突骨吸收动物模型的构建方法，将关节盘完全前移至髁突前方，然后固定，模拟临床中最常见的伴有关节盘移位的颞下颌关节骨关节炎情况，观察关节盘移位后早期阶段的髁突骨吸收病理变化，重点关注早期TMJOA的发生时间、组织学表现及分子机制，有利于为TMJOA的早期防治提供新的思路。

摘要： 本发明提供一种自体喙突行髁突及下颌骨重建术骨支持式导板及钛板组件，包括髁突重建截骨导板、髁突重建固定钛板、下颌正中联合处截骨导板、下颌正中联合处固定钛板。本发明上述骨支持式导板及钛板组件的联合使用，通过CAD/CAM结合螺钉轨道转移技术提高了自体喙突行髁突及下颌骨重建的准确性，有助于缩短手术时长，利于下颌骨体部重建后咬合功能的恢复。

摘要： 本申请提出了一种基于髁突轴向的三维牙齿模型距离可视化方法将髁突中点作为坐标原点，髁突轴向方向作为Z轴，质心和髁突中点的连线作为X轴，Z轴和X轴的叉积作为Y轴以构建髁突坐标系，将三维牙齿模型的坐标转换到髁突坐标系，并在髁突坐标系中模拟实际咬合过程来获取精准的咬合点对，并基于咬合点对得到可视化距离，以提供更符合实际咬合距离关系的三维牙齿模型，便于口腔正畸场景的应用。

摘要： 本申请公开了一种基于面型参数生成颞下颌关节髁突运动包络面及其截面曲线方法，所述方法通过测量颞下颌关节健康人的基准面型参数，并基于所述基准面型参数以及基准髁突运动包络面截面曲线方程生成矩阵，再利用所述矩阵以及目标面型参数生成目标髁突运动包络面特定截面的目标截面曲线。进一步地，基于多条所述目标截面曲线可生成目标髁突运动包络面。

摘要： 本发明公开了一种髁突断端三维定位及复位装置，包括套筒组件、位于套筒组件内的棘齿组件、带动棘齿组件旋转的扳手以及设置于套筒组件两侧的定位组件。定位组件包括带有移动块和刻度的滑动块。套筒组件包括内部为中空结构的套筒以及分别固定连接在套筒外中部两侧位置的延展臂。棘齿组件包括棘齿条，棘齿条之间有撑开条。旋转棘齿组件使撑开条移动挤压延展臂内的移动轴向套筒外滑动。移动轴端部连接的挡止端的凹面向外移动，紧密接触并挤压滑动块的定位球。在摩擦力的作用下，滑动块与末端腔体内的凹面紧密接触并保持固定。手术时记录滑块上的刻度，保持套筒组件与定位组件不动即可获得髁突相对于下颌骨的位置关系，并在截骨后能恢复此位置关系。

摘要： 一种具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体包括固定单元和多孔髁突头单元，所述固定单元为具有拓扑优化结构的固定板，所述多孔髁突头单元为基于密度分布晶胞多孔结构的髁突头，该髁突头包括外层皮质骨部分和内层松质骨部分，每层都是由多个多孔晶胞单元构成，每个多孔晶胞单元均为一个由六根杆组成的正四面体结构，内层松质骨部分的多孔晶胞单元的密度小于外层皮质骨部分的多孔晶胞单元的密度；所述固定板的下部上设有螺钉孔。本实用新型提供了一种具有拓扑优化固定单元和多孔髁突头单元的个性化髁突假体，有效降低了假体的平均最大应力，稳定性更好，不易脱落。