尺骨茎突骨折分型与内固定对桡骨远端骨折术后腕关节功能及预后的影响

摘要

目的 探讨尺骨茎突骨折分型与内固定对桡骨远端骨折术后的腕关节功能及预后的影响.方法 选择2012年5月～2016年5月期间收治的120例合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为A组和B组,各60例.A组对桡骨远端骨折行切开复位内固定后,对尺骨茎突骨折行内固定处理,而B组对尺骨茎突骨折无内固定操作.分析尺骨茎突骨折分型对腕关节功能及预后的影响.结果 两组所有患者治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨长度均较治疗前明显改善(P＜0.05),A组Ⅱ型与B组Ⅱ型相比,各指标恢复效果更佳(P＜0.05),而两组中I型患者各指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1年后,B组I型与Ⅱ型之间、A组Ⅱ型与B组Ⅱ型之间,Gartland-Wedey评分优良率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).B组Ⅱ型腕关节主动活动度各指标及握力水平均显著低于B组I型及A组Ⅱ型(P＜0.05).结论 桡骨远端骨折合并I型尺骨茎突骨折对术后腕关节功能无明显影响,可选择不进行内固定;而当合并Ⅱ型尺骨茎突骨折,对腕关节功能及预后有显著影响,应进行内固定治疗以促进腕关节功能恢复,改善预后.