前置胎盘伴胎盘植入危险因素分析及宫颈子宫下段环形缝合术对母婴结局的影响

摘要

目的 分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素,并探讨官颈子宫下段环形缝合术对前置胎盘伴胎盘植入的母婴结局影响.方法 对2013年8月～2017年2月我院收治的364例前置胎盘患者进行回顾性分析,其中前置胎盘伴胎盘植入者75例(观察组),仅单纯为前置胎盘者289例(对照组),分析前置胎盘伴胎盘植入的危险因素.75例前置胎盘伴胎盘植入患者中25例术中行官颈子宫下段环形缝合术(环形组),50例行传统手术(传统组),比较两组患者母婴结局.结果 孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入发生的单危险因素(P＜0.05);两组患者年龄比较差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型均是前置胎盘伴胎盘植入发生的独立危险因素(P＜0.05).环形组患者术中出血量、共计输血量、住院天数、ICU转入率均显著低于传统组(P＜0.05);两组患者手术时间、子宫切除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿转入新生儿监护病房率、出生时体重比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕次、流产史、剖宫产史、前置胎盘类型是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素.官颈子宫下段环形缝合术可有效减少前置胎盘伴胎盘植入对母婴的危害.