血清阴性类风湿关节炎和骨关节炎患者手部3.0T磁共振成像与高频彩色多普勒超声检查的比较

摘要

目的 比较血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎患者双手磁共振成像(MRI)以及高频彩色多普勒超声(高频超声)检查结果的比较,寻找血清阴性类风湿关节炎诊断鉴别诊断有价值的影像学征象.方法 选取血清阴性类风湿关节炎的患者30例为类风湿关节炎组,30例于骨关节炎患者为骨关节炎组,同时行双手3.0T MRI以及高频超声检查,观察2组骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、关节积液以及滑膜血流等征象.结果 MRI检查显示:骨髓水肿、滑膜炎以及关节积液征象比较中,类风湿关节炎组检出率明显高于骨关节炎组(33%比7%;93%比40%;70%比33%;P＜0.05或P＜0.01);骨侵蚀、关节间隙狭窄以及骨赘形成,2组间差异无统计学意义(均P＞0.05).高频超声检查显示:关节积液和滑膜炎检出率在类风湿关节炎组明显高于骨关节炎组(均P＜0.01);骨侵蚀、关节间隙狭窄以及骨赘形成,2组差异均无统计学意义(均P＞0.05).检测滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄以及骨赘形成时,MRI扫描与高频超声具有相似的灵敏性(均P＞0.05).结论 3.0T MRI较在血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断方面具有大的优势.滑膜炎、关节积液表现出较好的特异性和敏感性,是值得关注的重要征象,而高频超声与MRI在2组患者上述两征象的检出率相似,提示高频超声的应用具有潜在的优势.