北京某社区50岁以上人群日间血压变异性影响因素分析

摘要

目的 探讨北京某社区50岁以上人群日间血压变异性影响因素.方法 随机招募北京市某社区50岁以上人群100人参加血压远程监测.每天早(6:00-10:00)、晚(16:00-22:00)各测量血压1次,监测时间为3个月,监测结束后随访,收集研究对象人口统计学指标、疾病史、服药史、行为危险因素等数据.结果 从招募的100人中选出数据完整的研究对象共65人,男性占49.2％(32/65),平均年龄(60±7)岁,体重指数为(25.4±3.2) kg/m2.非糖尿病受检者(43人)早晨时段收缩压变异性明显低于有糖尿病者(10人)[(9.7±2.2)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(11.4 ±4.2) mmHg],不吸烟受检者(38人)晚间时段舒张压变异性明显低于吸烟者(15人)[(6.1 ±1.2)mmHg比(7.1±1.3)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05).早晨时段,使用钙通道阻滞剂联合血管紧张素转换酶抑制剂降压者(8人)收缩压、收缩压变异性、舒张压明显高于血压正常者(17人)[(136±14) mmHg比(121±10) mmHg、(11.6±4.8)mmHg比(8.5±1.4) mmHg、(81 ±7) mmHg比(72 ±7) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).晚间时段,单用钙通道阻滞剂降压者(17人)舒张压明显高于血压正常者(23人)[(79±5)mmHg比(73±7)mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).在多因素分析中,早晨时段,平均收缩压每升高20 mmHg,收缩压变异性将升高2.583 mmHg,饮酒者收缩压变异性比不饮酒者降低了1.335 mmHg;有糖尿病者相对于无糖尿病者收缩压变异性升高了1.913mmHg.晚间时段,平均舒张压水平每升高10 mmHg,舒张压变异性升高0.754 mmHg,吸烟者舒张压变异性比不吸烟者增高0.716 mmHg.结论 收缩压水平、糖尿病、适量饮酒是早晨时段日问收缩压变异性的独立影响因素.舒张压水平、吸烟是晚间时段日间舒张压变异性的独立影响因素.