老年心功能不全患者缺血修饰白蛋白水平及左心室射血分数的变化

摘要

目的研究老年患者不同心功能状态下缺血修饰白蛋白（IMA）水平，左心室射血分数（LVEF）及其两者之间的相关性。方法2010年4月至2011年6月入住我院急诊科病房及ICU的84例心功能不全患者，将84例患者按美国纽约心脏病学会（NYHA）分级分为3组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组，另按照病情转归将患者分为症状缓解组及病情加重／死亡组，记录患者病史、常规血生化监测、测定IMA及行心脏彩超检查。分析IMA与LVEF的相关性。结果心功能呶组的血清IMA[（45．24±11．31）U／ml]明显低于心功能Ⅲ级组[（60．43±10．73）U／ml]和Ⅳ级组[（86．42±12．25）U／ml]，差异有统计学意义（P〈0．05）；症状缓解组治疗后IMA降低[（70．12±12．41）U／ml比（48．94±10．34）U／m1]，该组治疗前后IMA、LVEF比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；病情加重／死亡组治疗后IMA升高[（81．18±11．47）U／ml比（64．40±10．78）U／ml]，该组治疗前后IMA、LVEF比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；缓解组与病情加重／死亡组治疗前血IMA、LVEF及治疗后血IMA、LVEF组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。IMA与LVEF呈负相关（r=-0．619，P〈0．01）。结论老年心功能不全患者血浆IMA浓度明显升高，并与NYHA心功能分级呈正相关，与LVEF呈负相关，经过治疗病情平稳后IMA水平回落。