急性胰腺炎患者血浆缺血修饰白蛋白水平变化及临床意义

摘要

目的 探讨急性胰腺炎患者血浆缺血修饰白蛋白水平变化及临床意义.方法 选择2017年2月—2018年12月四川省攀枝花市中心医院(以下简称"我院")接诊的急性胰腺炎患者300例作为观察组,并选择我院同期体检的健康人群60名作为对照组,根据急性胰腺炎不同严重程度将观察组分为轻度组(95例)、中度组(118例)和重度组(87例).分析血浆缺血修饰白蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在各组中的水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析缺血修饰白蛋白水平对急性胰腺炎中的诊断价值.结果 观察组血浆缺血修饰白蛋白、TNF-α、CRP水平高于对照组(P<0.05);轻度组血浆缺血修饰白蛋白、TNF-α、CRP水平及Ranson评分低于中度组和重度组,且中度组上述指标低于重度组(均P<0.05);血浆缺血修饰白蛋白和TNF-α、CRP、Ranson评分之间均呈正相关(r=0.464、0.565、0.407,P<0.05);血浆缺血修饰白蛋白诊断急性胰腺炎的AUC为0.956(95％CI:0.937～0.976),约登指数为0.55,最佳截断值为83.61 U/mL,灵敏度、特异性分别为82.91％、75.21％,准确性为80.72％.结论 急性胰腺炎患者中血浆缺血修饰白蛋白异常上升,与TNF-α、CRP及Ranson评分之间显著相关,血浆缺血修饰白蛋白对急性胰腺炎严重程度具有诊断价值.