肝肿瘤肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的效果和不良反应比较

摘要

目的 观察肝肿瘤患者肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的镇痛效果及不良反应.方法 将98例肝肿瘤介入栓塞术后肝区中度以上疼痛患者按随机数字表法分为A、B、C组.其中A组33例,口服盐酸羟考酮缓释片镇痛;B组27例,外贴芬太尼透皮贴镇痛;C组38例,口服氨酚双氢可待因片镇痛.各组均临时应用吗啡针剂治疗爆发痛.镇痛达标后观察平均镇痛起效时间、平均镇痛达标时间、单药疼痛缓解率、观察时间内吗啡用量以及不良反应情况.结果 A、B、C组平均镇痛起效时间分别为（62±25）、（531 ±227）、（41±20） min;平均镇痛达标时间分别为（38±14）、（49±15）、（28 ±6）h,3组两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）.3组单药疼痛缓解率分别为A组100.0％（33/33）、B组66.7％ （18/27）、C组86.8％（33/38）,解救吗啡用量A组（6±5）mg、B组（13 ±7）mg、C组（11 ±9）mg,A组与其他2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.A、B组与C组不良反应、便秘、嗜睡比较,差异有统计学意义[66.7％（22/33）、37.0％（10/27）比5.3％（2/38）和9.1％ （3/33）、25.9％（7/27）比0,P＜0.05].结论 盐酸羟考酮缓释片治疗肝肿瘤介入栓塞术后肝区疼痛作用稳定,不良反应少,效果较为理想.