凝血功能对创伤早期患者病情及预后的评估价值分析

摘要

目的探讨凝血功能对创伤早期患者病情以及预后的评估价值。方法选取2011年1月至2014年1月于南京明基医院诊治的200例创伤患者，根据患者人院24h内急性生理与慢性健康状况评分分为轻型组（〈20分，160例）和重型组（≥20分，40例），根据患者进入重症监护病房14d内的预后将患者分为存活组（155例）和死亡组（45例），检测并比较各组患者凝血功能指标，包括血小板计数、血小板压积（PCT）、大血小板比率（PLCR）、血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体及血清钙离子浓度（Ca^2＋）。结果与轻型组患者比较，重型组患者的血小板计数、FIB明显减少，PCT、PTA明显降低，PLCR、MPV、PDW明显增加，PT、TT、APTT明显延长，D-二聚体明显升高[（105±56）×10^9／L比（151±92）×10^／L、（1．8±1．2）g/L比（2．4±1．6）g/L、（0．12±0．08）％比（0．18±0．11）％、（64±19）％比（77±16）％、（37±10）％比（33±8）％、（12．9±1．3）n比（11．0±1．1）fl、（15．4±3．1）％比（12．2±2．4）％、（16．5±5．0）s比（13．1±2．7）s、（26±3）S比（17±4）s、（55±31）s比（43±19）s、（1659±599）μg/L比（875±263）μg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与存活组患者比较，死亡组患者的PT明显延长，PTA明显降低，D-二聚体明显升高[（16．1±5．0）S比（13．3±2．7）S、（62±19）％比（72±17）％、（2267±1023）μg/L比（872±746）μg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论创伤早期患者的凝血功能明显受损，早期表现出的低凝状态能够反映患者的病情，并可评估患者的预后情况。