目的 探讨高血压患者血压变异性与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并择期行冠状动脉造影的高血压患者124例,行24 h动态血压监测,以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化得到冠状动脉病变积分（GAS）,将患者根据CAS的四分位水平分为4组,A组（0～4分）31例、B组（＞4 ～ 29分）34例、C组（＞29～63分）30例、D组（＞63分）29例.分析血压变异性指标,包括24 h收缩压变异系数（24 h SCV）、白昼收缩压变异系数（dSCV）、夜间收缩压变异系数（nSCV）、24 h舒张压变异系数（24 h DCV）、白昼舒张压变异系数（dDCV）及夜间舒张压变异系数（nDCV）与CAS关系.结果 A、B、C、D组患者24 h SCV、dSCV及nSCV分别为（11.7±2.3）、（13.8±2.1）、（14.9±3.3）、（16.5±3.9）,（13.2±2.7）、（15.0±2.7）、（16.9±3.8）、（18.8±4.3）,（10±4）、（13±4）、（14±3）、（15±3）,相同指标各组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;B、C、D组的24 h DCV均明显高于A组,差异有统计学意义[（9.2±3.0）、（9.4±2.7）、（9.4±2.9）比（8.6±2.5）,P＜0.05];CAS与各变量间的Spearman相关分析显示24 h SCV、dSCV、nSCV与CAS呈明显正相关（r=0.493,r =0.465,r=0.390,均P＜0.05）;CAS的多元线性回归分析提示24 h SCV、dSCV与CAS独立相关.结论 血压变异性随CAS的增高而增高,其中24 h SCV及dSCV与CAS独立相关,对预测冠心病患者血管受损程度有一定价值.
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