平均脉压与老年高血压患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

摘要

目的:探讨平均脉压与老年高血压患者冠状动脉病变严重程度的相关性.rn 方法:选择390例老年原发性高血压患者(≥60岁),按PP水平分为A组(PP＜50mmHg)和B组(PP≥50mmHg).记录所有患者性别、年龄、吸烟史、2型糖尿病病史、身高、体重、体重指数(Body mass index,BMI)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoproteins cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoproteins cholesterol,LDL-C).行动态血压监测,记录收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP),并计算平均脉压(Pulse pressure,PP),以Judkins法行冠状动脉造影术,根据冠脉狭窄程度及病变血管解剖分布计算Gensini评分.比较两组Gensini评分,对可能影响冠状动脉病变的因素进行单因素相关分析,并以Gensini评分为因变量,和各相关因素进行多元逐步回归分析.rn 结果:B组Gensini评分显著高于A组(P＜0.01).通过单因素相关分析,影响Gensini评分的因素包括与冠脉病变严重程度相关的因素有:年龄、2型糖尿病史、吸烟史、SBP、PP、TC、LDL-C,其中以PP影响最明显(r=0.562,P＜0.001).在校正了年龄、2型糖尿病史、吸烟史、SBP、TC、LDL-C等因素影响后,这种相关性仍然存在(R2=0.515,P＜0.001).rn 结论:PP与老年高血压患者冠脉病变严重程度有较好的相关性.