宫颈妊娠误诊1例原因分析及文献复习

摘要

为减少宫颈妊娠的误诊,对我院收治的1例宫颈妊娠的临床资料进行回顾性分析.本例患者生育愿望强烈,因停经出血门诊就诊共11次,多次监测血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)值上升缓慢,超声提示子宫内膜不均回声,内见暗区,考虑稽留流产,异位妊娠待排;予住院期待治疗后血HCG值下降,超声提示宫内宫外未见异常,考虑自然流产予出院;出院复查血HCG值不降反升,复查超声宫颈管内暗区,考虑难免流产?宫颈妊娠?行诊断性刮宫术,术中自宫颈管内吸出机化胎囊肉眼见绒毛,术后病理确定宫颈妊娠,术中出血50 ml,予球囊放置宫颈管压迫止血成功,术后监测HCG恢复正常.宫颈妊娠临床少见且症状不典型,难与先兆流产、自然流产、不全流产和难免流产等鉴别;加强认识、提高诊治水平是尽早确诊和改善预后的关键.