持续血液净化在心力衰竭合并急性肾损伤患者中的应用及对LVEF的影响

摘要

目的 探讨持续血液净化在心力衰竭合并急性肾损伤患者中的应用及对患者左心射血分数(LVEF)的影响.方法 选取2018年11月～2019年10月白云区第二人民医院收治心力衰竭合并急性肾损伤患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=20)、连续性静/静脉血液滤过(CVVH)治疗组(n=20)和连续性静/静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗组(n=20).观察比较三组治疗前、治疗后不同时间点的LVEF水平;三组治疗前、治疗后的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血清脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗后3d及7d,CVVH治疗组及CVVHDF治疗组的LVEF水平均高于对照组(CVVH治疗组与对照组相比:q=18.514,16.794,P=0.029,0.026;CVVHDF治疗组与对照组相比:q=20.749,16.032,P=0.031,0.015),且CVVHDF治疗组的LVEF水平均高于CVVH治疗组(q=17.162,17.301,P=0.016,0.045).治疗后,CVVH治疗组及CVVHDF治疗组的BUN、Scr及血清BNP水平均低于对照组(CVVH治疗组与对照组相比:q=18.524,16.301,18.054,P=0.019,0.023,0.021;CVVHDF治疗组与对照组相比:q=18.054,17.461,18.031,P=0.040,0.035,0.032);且CVVHDF治疗组的BUN、Scr及血清BNP水平低于CVVH治疗组(q=17.987,19.021,18.461,P=0.022,0.021,0.041).结论 给予临床中心力衰竭合并急性肾损伤的患者应用CVVHDF治疗,可以更为显著的提高患者的LVEF水平,降低患者的BUN、Scr及血清BNP水平.