高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的效果

摘要

目的分析高容量血液滤过(HVHF)联合前列地尔的联合应用价值及对患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将四川大学华西广安医院2016年1月~2018年6月收治的80例新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿按照随机信封法分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方案联合常规持续静脉血液滤过干预,观察组在常规治疗方案干预的同时采用HVHF联合前列地尔方案治疗。统计患儿治疗基本情况,记录患儿呼吸功能指标[呼吸频率(RR)、动脉氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、呼气末正压(PEEP)、气道阻力(AR)]及血中炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及CD4+/CD8+]变化水平;并检测血中HMGB1、MMP-9水平。结果观察组呼吸机通气时间及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及治疗6 d时观察组患儿RR、FiO2、PEEP、AR均低于对照组,PaO2及OI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及6 d时观察组患儿血中PCT、CRP、IL-6及CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d及6 d时观察组患儿血中HMGB1及MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用HVHF联合前列地尔对新生儿感染性休克合并ARDS患儿治疗后可有效提高传统方案的临床疗效,并改善患儿肺功能及体内炎症状态,降低血中HMGB1及MMP-9水平。