拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化临床观察

摘要

目的 观察拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化的临床效果.方法 选取2013年8月～2014年1 1月唐山市传染病医院收治的乙肝肝硬化患者86例作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各43例.对照组患者口服拉米夫定片,100 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上加用安络化纤丸,6g/次,2次/d.两组患者均连续服用1年.观察比较两组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、白球比(A/G)]水平、Child-Pugh评分及HBV-DNA定量,记录两组患者治疗前后肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平.结果 治疗后,对照组和治疗组ALT、TBil均较治疗前显著下降,PTA、A/G均较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后ALT、TBil、PTA、A/G组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组和治疗组Child-Pugh评分及HBV-DNA定量均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后Child-Pugh评分及HBV-DNA定量组间比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后,对照组和治疗组HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05),且治疗组治疗后HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化能有效改善肝功能,抑制肝纤维化,其疗效优于单用拉米夫定,且安全可靠,值得临床进一步推广应用.