体外循环中不同预充方式对小儿先心术后输血量及早期降钙素原水平的影响

摘要

目的 比较观察在小儿心脏手术体外循环中使用自体血预充技术与传统预充方式对术后输血量及早期降钙素原水平的影响.方法 选择2012年6月～2014年6月在江门市五邑中医院心脏外科拟行先天性心脏病外科手术的60例患儿作为研究对象,按随机原则分为观察组(自体血预充组)和对照组(传统预充组),每组各30例.两组患儿均采用6％羟乙基淀粉130/0.4预先填充各自管路,对照组转机前不放血,观察组体外循环启动前先采用自体血预充技术置换出大部分最初预充液.治疗期间记录两组患儿术后异体血输入量及血流动力学变化,分别在体外循环前(T0)、术毕回ICU后(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)、术后第3天(T4)5个时间点抽血检验血细胞比容和降钙素原水平.所得数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理分析.结果 T0、T1、T2时,自体血预充组患儿的血细胞比容水平均明显高于传统预充组,差异均有统计学意义(P＜0.05);90％自体血预充组患者围术期免于输血,而传统预充组患者未输血比例为60％,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0比较,两组患儿T1、T2、T3和T4血中降钙素原水平均明显升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体血预充技术可安全使用于小儿体外循环,且能明显减少术后异体血使用量,值得临床上进一步优化并推广应用.