万汶用于婴儿体外循环预充对胶体渗透压及乳酸水平的影响

摘要

目的:探讨万汶应用于婴幼儿心脏手术体外循环(Extracorporeal circulation ECC)预充时,在围体外循环期间对血浆胶体渗透压(COP)及乳酸(Lac)水平的影响.rn 方法: 40例在体外循环下行心脏直视手术的婴幼儿,4月≤年龄≤6岁,随机分为万汶组(n=20)和血浆组(n=20),观察不同时点[术前患者、预充液、ECC 5分钟、ECC 30分钟、常规超滤(CUF)前、停ECC前、ICU(2-3h)]的血浆COP值,观察COP的变化趋势,评价两种预充方法对血浆COP的影响.观察不同时点(ECC前、主A阻断5分钟、停ECC时、手术结束时)动脉血气的指标、平均动脉压、鼻温等指标.对比两种预充方法对乳酸水平及其他指标的影响,记录两组病人术后24小时的库血用量、尿量、带管时间及胸腔引流量.记录两组病人的转中尿量、常规超滤量和改良超滤的液体量.rn 结果:万汶组的血浆COP明显高于血浆组(P＜0.01),万汶组的Lac水平明显低于血浆组(P＜0.01),万汶组的PH值水平低于血浆组(P＜0.05)其他观察指标两组无差异.rn 结论:万汶应用于婴幼儿心脏手术的体外循环预充能够有效的提高血浆COP,而且能够降低血中的乳酸水平.