心电图aVR导联判断急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度以及心功能状况的关系研究

摘要

目的:分析心电图aVR导联判断急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度以及心功能的应用.方法:选取医院接诊的60例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,按照心电图检测的QRS波的时限将患者分为QRS波<100 ms组(29例)和QRS≥100 ms组(31例);按照相邻两个导联是否存在ST段下移分为ST段下移<1 mm组(25例),ST段下移≥1 mm组(35例);按照ST段压低导联数将患者分为导联数<6个组(22例),导联数≥6个组(38例);按照T波倒置深度将患者分为倒置≥2 mm组(21例),倒置<2 mm组(29例),无倒置组(10例).记录冠状动脉造影中,分析心电图aVR导联ST段下移指标、QRS波时限、T波倒置程度与冠状动脉血管病变患者单支、双支或三支+左主干病变血管数量的对应关系.结果:QRS<100 ms组冠状动脉血管三支+主干病变患者百分比低于QRS≥100 ms组患者,差异有统计学意义(x2=4.2074,P<0.05);ST段下移<1 mm组冠状动脉血管三支+左主干病变百分比低于ST段下移≥1 mm组患者,差异有统计学意义(x2=5.5033,P<0.05);导联数<6组的冠状动脉血管双支病变患者百分比高于导联数≥6组患者,差异有统计学意义(x2=8.7345,P<0.05),且导联数<6组的冠状动脉血管三支+左主干病变患者百分比低于导联数≥6组患者,差异有统计学意义(x2=5.1265,P<0.05);心电图aVR导联检测T波无倒置组、倒置<2 mm组和倒置≥2 mm组与冠状动脉血管病变差异无统计学意义(x2=0.2478,x2=0.4645,x2=0.2164;P>0.05).结论:急性非ST段抬高型心肌梗死心电图aVR导联符合冠状动脉造影结果,可从QRS时限、ST段下移程度以及ST段压低所涉及导联数量判断冠状动脉病变程度与患者心功能状况,为临床更准确的诊断非ST段抬高型心肌梗死提供依据.