超声多参数与腕管综合征患者神经电生理的相关性分析

摘要

目的:探讨超声多参数与腕管综合征(CTS)患者神经电生理的相关性。方法:选取医院收治的86例CTS患者纳入观察组,另选取35名健康体检者纳入健康对照组。所有入组者均予以超声及神经电生理检测,对比正中神经的指1-腕感觉神经传导速度(SCV)、指3-腕SCV、尺神经运动末端潜伏期(DML)和尺神经指5-腕SCV、DML及环指感觉神经潜伏期(LAT)、腕管入口(豌豆骨)水平正中神经横截面积(CSA)为CSA1、腕管入口与前臂正中神经CSA差值(△CSA)、腕管入口与前臂正中神经CSA比值(WFR)、压缩形变系数(CDC)、运动形变系数(MDC);分析超声参数与神经传导的相关性;评估CSA1、CSA、WFR、MDC、CDC及超声综合参数诊断CTS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:观察组正中神经的指1-腕SCV、指3-腕SCV低于健康对照组,而正中神经DML和LAT高于健康对照组(t=10.446,t=13.147,t=8.826,t=24.409;P<0.05)。观察组CSA1、△CSA、WFR及CDC高于健康对照组,而MDC低于健康对照组(t=8.162,t=5.455,t=5.758,t=6.590,t=7.562;P<0.05)。Pearson相关性分析显示,正中神经指1-腕SCV与MDC呈正相关,与CDC呈负相关;正中神经指3-腕SCV与CSA1以及CDC呈负相关,与MDC呈正相关;正中神经DML与CSA1、CSA、WFR及CDC呈正相关;尺神经指5-腕SCV与CSA1、CSA、WFR、CDC呈负相关,与MDC呈正相关;尺神经DML与CSA1、CSA、WFR及CDC呈正相关,与MDC呈负相关;LAT与CSA1、CSA、WFR以及CDC呈正相关,与MDC呈负相关。ROC曲线分析显示,CSA1、CSA、WFR、MDC、CDC和超声综合参数诊断CTS的AUC值分别为0.900、0.769、0.774、0.800、0.921和0.978。结论:超声多参数与CTS患者神经电生理具有一定相关性,可通过行超声检查为临床诊断提供客观依据。