结肠癌误诊为阑尾炎12例分析

摘要

目的 归纳结肠癌被误诊为阑尾炎的病例特点,分析误诊原因及相应预防时策.方法 回顾性分析2004年-2009年我院收治的误诊为阑尾炎的结肠癌病例的临床资料.结果 本组10例术前诊断急性阑尾炎,1例慢性阑尾炎急性发作,1例阑尾周围脓肿.12例均行手术治疗,开腹手术8例,腹腔镜手术4例.开腹手术中,6例术中发现结肠癌行一期肠切除肠吻合术,1例单纯行阑尾切除术,术后仍有腹痛,行结肠镜诊断为结肠癌而再次手术,1例经抗炎治疗后病情迁延不愈,行结肠镜诊断为结肠癌而行手术.腹腔镜手术4例,均于术中探查发现结肠肿瘤而中转开腹行右半结肠切除术.结论 术前对急性阑尾炎的诊断应谨慎,对中老年患者更应提高警惕.做到病史询问详细、体格检查仔细、术中探查仔细、辅助检查及时、考虑疾病全面.腹腔镜手术的探查作用在一定程度上可避免漏诊、误诊的发生.