紫杉醇脂质体联合卡铂加三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

摘要

目的 探讨同期三维适形放疗+卡铂+紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的安全性和近期疗效.方法 86例晚期NSCLC患者完全随机分为同步组和序贯组,化疗方案3周为1个周期,.均化疗4个周期,三维适形放疗均用60-66GY/30-33次.同步组(43例):采用同期紫杉醇脂质体[135mg/m2(d1)]+卡铂[300mg/m2(d1)]+三维适形放疗；序贯组(43例):放疗前先行2个周期的紫杉醇脂质体[135mg/m2(d1)]+卡铂[300mg/m2(d1)]化疗,间隔2周后行三维适形放疗,接着停1个月后再行原方案化疗2个周期.结果 86例患者全部完成治疗计划.同步组有效率(CR+PR)为86.0％,疾病控制率为90.7％；中位随访时间19个月,中位无进展生存时间(PFS) 6.8个月,中位生存期(OS)15.3个月,1年生存率为73.6％；序贯组有效率(CR+PR)为69.8％,疾病控制率为79.1％；中位随访时间17个月,中位无进展生存期(PFS)6.2个月,中位生存期(OS) 12.8个月,1年生存率为57.3％,两组间有效率及生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的主要不良反应均为白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎等,对症支持治疗后均可恢复.结论 紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗较序贯组近期疗效高,安全性好,并且生存期长,是临床可供选择的最佳治疗方法之一.