基于EIT技术监测ARDS小猪模型PEEP滴定的实验研究

摘要

目的 基于电阻抗断层成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)技术监测急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)小猪模型机械通气时的呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)滴定过程,比较研究呼吸机动态顺应性参数(Cdyn)和EIT指标指导最佳PEEP值设定是否存在差异.方法 油酸静脉注射法复制小猪ARDS模型(n=9),实施标准肺复张,由20～0 cmH2O每隔2 cmH2O实施PEEP滴定,同步实施EIT监测,记录动态顺应性等呼吸机通气参数.采用数据后处理方法对EIT数据进行分析,求取GI和F两项指标以评价肺局部区域均匀性和膨胀塌陷程度.结果 Cdyn、GI和F确定的最佳PEEP分别为(9.00±0.71)、(7.78±1.20)和(3.33±1.41)cmH2O.Cdyn、GI指导的最佳PEEP和F指导的最佳PEEP有显著统计学差异(P<0.05),Cdyn指导的最佳PEEP和GI指导的最佳PEEP无显著统计学差异(P>0.05).结论 相较于传统方法,EIT技术为本实验中ARDS小猪模型最佳PEEP的设定提供了可视化依据.本实验为临床应用打下了基础,GI和F等EIT指标在开展EIT监测肺复张和PEEP滴定的实验研究中具有应用潜力.