CO2点阵激光联合糖皮质激素局部注射治疗增生性瘢痕的疗效观察

摘要

目的：评价CO2点阵激光联合糖皮质激素局部注射治疗增生性瘢痕的疗效和安全性；方法选择90例改良温哥华烧伤瘢痕评分（VSS）大于7分、瘢痕面积小于15cm2、病程半年以上的增生性瘢痕受试者，随机分3组，各30例；分别接受CO2点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射治疗（试验组）、单纯醋酸曲安奈德局部注射治疗（对照组1）、单纯CO2点阵激光治疗（对照组2）。半年进行临床疗效评估、副反应对比，评价疗效和安全性。结果治疗后半年试验组改良VSS评分（4.00±0.83），对照组1改良VSS评分（6.02±0.96），对照组2改良VSS评分（5.07±0.837），三组受试者治疗前后均有一定的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组优于对照组1和对照组2；试验组、对照组1和对照组2治疗有效率分别为100%，80%和90%，组间差异有统计学意义；2、在接受激素治疗的受试者中，试验组皮下组织萎缩发生率低于对照组1，差别有统计学意义（P＜0.05）；在接受CO2点阵激光治疗受试者中，试验组在色素沉着的发生率低于对照组2，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯CO2点阵激光、糖皮质激素局部注射治疗增生性瘢痕均有一定的疗效，但是CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性瘢痕疗效更佳，不良反应更少，安全性更好。