微创经皮锁定钢板固定与髓内钉固定治疗胫骨干骨折的隐性失血量对比

摘要

目的:分析比较微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术联合锁定钢板固定与髓内钉固定治疗胫骨干骨折的隐性失血量.方法:回顾分析2017年1月至2019年1月治疗的191例胫骨干骨折患者,患者均采用闭合复位,分为A、B两组,A组110例,B组81例.A组采用MIPPO技术联合锁定钢板治疗,男78例,女32例;年龄19～74(45.32±11.79)岁;骨折按照AO分型:42-A型42例,42-B型45例,42-C型23例.B组采用髓内钉治疗,男65例,女16例,年龄19～84(45.44±14.32)岁.骨折按照AO分型:42-A型39例,42-B型29例,42-C型13例.观察比较两组患者手术时间、术中失血量及隐性失血量.结果:第1天隐性失血量:A组(155.27±47.89) ml,B组(160.43±131.42) ml,差异有统计学意义(P＜0.001);第3天隐性失血量:A组(102.70±94.79) ml,B组(338.23±85.24) ml,差异有统计学意义(P＜0.001).两组在性别、年龄、身高、体重、骨折类型及术前红细胞比容(hematocrit value,Hct)之间无统计学意义(P＞0.05).结论:髓内钉治疗胫骨干骨折存在明显的隐性失血,远高于预期.