左大腿股薄肌内颗粒细胞瘤1例

摘要

cqvip:患者,女,61岁。因左大腿内侧肿物1个月,增大伴疼痛7 d于2018年5月入院。患者自诉1个月前无明显诱因发现左大腿内侧一软组织肿物,约花生米大小,未在意,近7 d自觉肿物增大伴疼痛,曾就诊于当地医院彩超提示肌内实性病变,考虑恶性。为求进一步治疗,至我院就诊。查体:左大腿中段内侧可触及一类圆形软组织肿物,大小约3 cm×2 cm×2 cm,局部皮温皮色正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成,肿块触之质韧,活动度差,边界尚清,压痛阳性,无放射痛,左下肢感觉及活动无异常。辅助检查:实验室检查及肿瘤标志物均无异常,体表肿物彩超:肌层内见一低回声肿物,大小3.4 cm×1.5 cm,边界欠清,形态尚规则,其内见点状血流信号(图1a)。左大腿MRI:股薄肌内见梭形长T1异常信号,T2WI-FS呈高信号,大小约1.8 cm×2.0 cm×3.8 cm,临近大收肌稍受压(图1b,1c,1d,1e,1f)。入院后于局麻下行超声引导下穿刺取病理术,结果为左大腿送检组织内可见纤维及肌肉组织,倾向横纹肌源性肿瘤,因穿刺组织有限,不能排除横纹肌肉瘤。