关节腔注射帕瑞昔布治疗早期膝骨关节炎的临床疗效分析

摘要

目的:观察并评价早期膝骨关节炎患者进行关节腔注射帕瑞昔布的临床效果.方法:自2016年9月至2017年8月治疗早期膝骨关节炎患者107例,男50例,女57例;年龄45～64(51.9±4.2)岁;分为基础治疗+口服氨基葡萄糖组(A组)36例,口服塞来昔布+基础治疗+口服氨基葡萄糖(B组)36例,关节腔注射帕瑞昔布+基础治疗+口服氨基葡萄糖组(C组)35例.3组患者治疗前性别、年龄、BMI、临床分期(Kellgren-Lawrence分级)比较差异无统计学意义.比较3组患者治疗前后VAS评分、HSS评分和患者满意度,并对3组患者治疗前后关节液中炎性细胞因子水平进行测定.结果:所有病例获得随访,时间(15.2±2.6)个月.每组患者治疗后VAS评分、HSS评分均较治疗前改善(P＜0.001).3组患者治疗后的VAS评分、HSS评分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001),C组临床疗效优于A、B两组(P＜0.001),B组优于A组(P＜0.001);C组患者满意度最高(P＜0.001).每组患者治疗后关节液中促炎因子TNF-α、IL-6浓度均较治疗前下降(P＜0.001),抑炎因子IL-10浓度较治疗前上升(P＜0.001).3组患者治疗后关节液中TNF-α、IL-6、IL-10浓度,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:对于早期膝骨关节炎患者,通过关节腔注射帕瑞昔布可以显著改善临床症状,避免长期口服NSAIDs药物的不良反应,是一种有效治疗手段.