腹主动脉瘤破裂误诊为腰椎间盘突出症1例

摘要

@@ 患者,男,71岁,2008年3月因腰及左下肢疼痛20余天,加重1周入院.自述无明显诱因出现腰痛,伴臀部、左髂部及左股后侧疼痛,呈阵发性加重,曾在多家医院就诊,诊断为"腰椎间盘突出症",给予药物、按摩、针灸及理疗等治疗,疗效不佳.患者否认有腰痛病史,就诊前半年曾体检发现有"腹主动脉瘤",在血管专科医院诊查后认为,该动脉瘤不足引起症状,可保守治疗.查体见,脊柱活动正常,双侧直腿抬高试验弱阳性,双侧闭孔处压痛,左髂前上嵴处局部压痛,双下肢感觉未见异常,肌力、肌张力正常,双侧跟、膝腱反射减弱,病理反射未引出.自带腰椎核磁片示L3,4、L4,5、L5S1椎间盘突出,腹部CT示腹主动脉附壁血栓、腹主动脉瘤.