cTTE、cTEE分别联合cTCD在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用比较

摘要

目的分析经胸超声心动图声学造影(cTTE)、经食管超声心动图声学造影(cTEE)分别联合经颅多普勒超声声学造影(cTCD)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用效果。方法选择2017年1月—2019年12月河北医科大学第二医院收治的551例高度疑似卵圆孔未闭患者,所有患者均接受cTTE、cTEE、cTCD检查,以经食管超声心动图检查(TEE)为“金标准”,分析cTTE、cTEE分别联合cTCD对卵圆孔未闭的诊断效能。所有患者均接受介入封堵术治疗,术后随访1年,观察患者封堵有效率、症状缓解率及术后并发症发生情况。结果TEE检查卵圆孔未闭525例(95.28%),其余26例中,小房间隔缺损21例(80.77%),肺动静脉瘘5例(19.23%)。以TEE诊断结果为“金标准”,cTEE诊断的敏感性(98.67%)和准确性(98.00%)高于cTTE的敏感性(95.05%)和准确性(94.92%)(P<0.05);cTEE联合cTCD诊断的敏感性(99.24%)和准确性(98.91%)高于cTTE联合cTCD的敏感性(96.19%)和准确性(95.83%)(P<0.05)。术后随访1年,介入封堵术后6个月封堵有效率为81.30%;术后3个月出现心慌34例,胸闷40例,胸痛48例,总发生率为22.14%;术后6个月出现上述症状67例,总发生率为12.76%;术后1年仍有上述症状2例,总发生率为0.38%。结论cTTE、cTEE分别联合cTCD均可诊断卵圆孔未闭,但cTEE联合cTCD的诊断效能更高,有助于指导介入封堵术。