肺癌术后化疗患者不同营养治疗方式对临床效果的影响

摘要

目的 观察不同营养治疗方式对肺癌术后化疗患者临床效果的影响.方法 采用前瞻性研究,选取2015年7月—2017年12月成都医学院第一附属医院胸外科行肺癌手术且行术后化疗的初筛入组患者754例作为研究对象.观察住院期间肠内营养(EN)、EN+肠外营养(PN)2种营养治疗方式对肺癌患者术后化疗期间营养状况、免疫功能、并发症的影响.Logistic回归分析2种营养治疗方式及其他因素与营养治疗并发症和肺癌术后并发症的关系.结果 6周最终完成随访患者427例.其中单纯EN治疗(EN组)患者301例(70.5％),EN+PN治疗(EN+PN组)患者126例(29.5％).两组的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgG、IgA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);免疫球蛋白(IgM)及淋巴细胞计数(TLC)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组共发生营养治疗并发症69例,其中EN组58例,EN+PN组11例,差异有统计学意义(P<0.05);共发生肺癌术后并发症43例,其中EN组27例,EN+PN组16例,差异无统计学意义(P>0.05).经Logistic回归分析,未发现营养治疗并发症的独立影响因素,但IgG是肺癌术后并发症的保护因素[O^R=0.654(95％CI:0.476,0.898)].结论 临床应对肺癌术后化疗患者常规予以合理的营养治疗,EN和PN方式各有优势,条件允许时可以优先选择EN+PN的方式实施.