肠外营养联合肠内营养对老年肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响分析

摘要

目的 探讨肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)支持对老年肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响.方法 回顾性分析2017-01—2020-09于西平县人民医院肿瘤科行肺癌术后化疗的54例老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料.男45例,女9例;年龄(55.47±12.86)岁.TNMⅠ期23例,Ⅱ期26例,ⅢA期5例.均在全麻下完成电视胸腔镜(VATS)肺叶切除和淋巴结清扫术.术后常规辅助化疗.化疗期间行PN联合EN支持.比较化疗前和化疗第2个周期结束后患者的体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)指标,以及免疫球蛋白M(IgM)、IgA、IgG水平.统计化疗期间并发症发生率.结果 化疗第2个周期结束后,患者的BMI、ALB、PAB指标与化疗前差异无统计学意义(P>0.05);但IgM、IgA、IgG水平均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗期间共发生胃肠道反应4例、骨髓抑制2例,不良反应发生率为11.11％(6/54),均经对症处理后恢复正常.未发生肝肾功能损害等不良反应.结论 对老年肺癌术后化疗患者实施PN联合EN支持,有利于维持患者的营养状况及免疫功能的良好恢复,并可减少不良反应发生风险.其确切结论尚需进行大样本量、多中心,以及进行长期随访的高质量临床研究予以证实.