儿童急性淋巴细胞白血病融合基因与预后的关系

摘要

cqvip:目的分析儿童T细胞型急性淋巴细胞白血病(T-ALL)和B细胞型急性淋巴细胞白血病(B-ALL)融合基因检出情况与患儿预后的关系,为危险度分级管理的改进提供实验依据。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测的融合基因共10种,结合免疫分型对南京医科大学附属儿童医院225例融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床资料进行回顾性研究。结果225例ALL患儿复发39例。标危组ALL复发3例(5.9%),中危组ALL复发11例(12.1%),高危组ALL复发25例(30.1%)。B-ALL组TEL-AML1复发6例(7.8%),BCR-ABL复发11例(44.0%),E2A-PBX1复发1例(4.6%),Hox11复发0例;T-ALL组TEL-AML1复发2例(18.2%),BCR-ABL复发2例(20.0%),E2A-PBX1复发3例(30.0%),Hox11复发3例(30.0%)。随访至2017年12月。B-ALL组BCR-ABL的复发率高于T-ALL组(P<0.05)。T-ALL组E2A-PBX1的复发率高于B-ALL组(P<0.05)。Hox11基因阳性的T-ALL患儿易复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论融合基因阳性的T-ALL患儿易复发,多见于BCR-ABL基因。中危组ALL中T-ALL免疫分型的E2A-PBX1基因复发率较高。我国对ALL治疗方案主要根据不同危险度制定,可以结合危险度分组与基因分型一起指导T-ALL的治疗。