输卵管性不孕患者腹腔镜下病因及病变分析

摘要

目的：了解输卵管性不孕的病因及与输卵管和盆腔病变的关系。方法：对50例输卵管性不孕的患者，腹腔镜手术中检查输卵管及盆腔病变情况，取输卵管远端组织病理检查及淋球菌、沙眼衣原体、支原体DNA-PCR检测。调查患者的不孕年限及宫腔操作次数，及其与病理变化的关系。结果：输卵管结核、淋病、衣原体感染、支原体感染、子宫内膜异位症构成比分别为6%，16%，18%，16%，22%；输卵管结核和淋病与输卵管及盆腔病变严重程度呈正相关，子宫内膜异位症与输卵管粘膜损害呈负相关，不孕年限与病变严重程度关系不显著，术前宫腔操作次数和双侧输卵管受损呈明显正相关。结论：输卵管性不孕患者中输卵管病变由多种感染性疾病引起，宫腔操作可能是其高危因素，其中结核和淋病造成的输卵管盆腔病变最严重。