支原体感染致输卵管性不孕的腹腔镜下病变特点

摘要

目的:不孕症(infertility)是指有正常性生活，未避孕达1年以上而未能怀孕者。不孕症中最重要的以及最常见的原因就是输卵管性不孕(tubal infertility)，约占所有不孕症患者的1/3。任何能引起输卵管功能出现异常的因素都可以导致输卵管性不孕，而在所有的因素中最常见的就是感染引起的输卵管炎，能引起输卵管炎的病原体有细菌、原虫、支原体、衣原体等，其中以性接触为传播途径的支原体是输卵管性不孕的一个高危因素。本文以收治的70例因输卵管性不孕行腹腔镜手术的患者为研究对象，来了解支原体感染引起的输卵管性不孕在腹腔镜下有哪些病变特点。从而可以将支原体感染引起的输卵管性不孕与其他原因引起的输卵管性不孕相区别，早期发现、早期诊断及治疗，从而为更多不孕家庭带来福音。
　　方法:收集2014年2月至2015年12月间大连医科大学附属第二医院妇产科病房收治的因输卵管性不孕行腹腔镜手术的患者共70例为研究对象，所有患者术前均行子宫输卵管碘油造影，术后结果均提示为输卵管因素性的不孕，而从造影后至腹腔镜手术前这段时间内未进行过任何相关的治疗，均无排卵障碍，生殖器发育正常，无子宫内膜异位症病史、排除男性不育因素，既往无衣原体感染、淋病、结核病史，术前行妇科检查以及阴道分泌物的常规检查，排除急性生殖器炎症。其中33例患者既往曾反复宫颈分泌物支原体阳性，设定为A组，其余37例患者均无支原体感染病史，设定为B组。两组患者的平均年龄、平均不孕年限、原发性不孕所占的比例、继发性不孕所占的比例、既往宫腔操作史、月经改变史、下腹痛史各项进行比较结果均无统计学意义(P＞0.1)，两组具有可比性。分别比较两组输卵管的外观形态、输卵管通液障碍的侧别、输卵管梗阻部位、输卵管及周围组织盆腔的粘连程度。
　　结果:①通过两组组间比较发现两组的输卵管外形方面有差异，具有统计学意义(p＜0.05)。②组间比较发现支原体阳性组与支原体阴性组在输卵管通液障碍侧别方面有差异，具有统计学意义(p＜0.05)。③组间比较发现支原体阳性组与支原体阴性组的输卵管梗阻部位方面没有明显差异，无统计学意义(p＞0.05)。④组间比较发现两组结果有差异，支原体阳性组与支原体阴性组引起的输卵管及盆腔粘连的程度方面有差异，具有统计学意义(p＜0.05)。
　　结论:腹腔镜下观察发现，支原体感染引起的输卵管性不孕患者与无支原体感染的输卵管性不孕患者相比较，前者引起的输卵管外形变化不明显，且其引起的输卵管及周围盆腔的粘连程度也较轻，两者在输卵管的障碍侧别方面有差异，但在梗阻部位方面无差异。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1．一般资料

2．方法

3．判断标准

4．统计方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 输卵管性不孕的诊治进展

致谢