痰P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测对周围型肺癌的诊断价值

摘要

目的 探讨痰脱落细胞P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测对周围型肺癌的诊断价值.方法 选择49例周围型肺结节患者的痰液及术后病理标本作为研究对象,同时以15例正常人作为对照组,应用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)和PCR-测序法检测其P16基因甲基化及K-ras基因突变情况.结果 痰脱落细胞及肿瘤标本P16 MSP阳性率分别为51.2％(21/41)和58.5％(24/41),两者比较差异无统计学意义(x2=0.4432,P＞0.05),但明显高于良性肺结节及正常人(x2分别为4.056、6.513及5.677,P＜0.05)；痰脱落细胞及肿瘤标本K-ras基因突变率为17.1％(7/41)和22.0％(9/41),两者比较差异无统计学意义(x2=0.0038,P ＞0.05),而良性肺结节及正常人痰脱落细胞和肿瘤标本未检测到K- ras基因突变.如果以痰脱落细胞P16MSP阳性和K-ras基因突变分别作为筛选肺癌的标准,则对周围型肺癌诊断的敏感度和阴性预测值P16MSP阳性为51.2％和25.9％,K-ras基因突变为17.1％和19.0％；而P16 MSP阳性及K- ras基因突变联合检测对肺癌的敏感度和阴性预测值分别上升为61.0％和30.4％.结论 痰脱落细胞P16基因甲基化及K-ras基因突变联合检测可以提高周围型肺癌的诊断效率,对周围型肺癌的诊断具有一定价值.