经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的有效性与安全性评价

摘要

目的 评价经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的可行性与安全性.方法 选择2011年1月～2012年1月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科及武警北京总队医院心内科经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院的患者200例作为试验组,另选取同期住院接受冠状动脉造影检查非当日出院的患者200例作为对照组.主要观察指标包括:造影成功率、不同直径造影导管使用率、术中不良事件(包括死亡,恶性心律失常,急性心肌梗死,冠状动脉痉挛、夹层、穿孔和闭塞)及术后不良事件(包括死亡,急性心肌梗死,穿刺侧上肢血肿、假性动脉瘤、骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞)等.结果 两组患者冠状动脉造影的成功率均为100％.与对照组相比,试验组造影时间[(7.20±4.10)min vs (7.80±3.68)min,P=0.326)]及X线透视时间[(4.00±1.95)min vs(4.10±1.01)min,P=0.465)]没有显著差异.桡动脉痉挛和冠状动脉痉挛是造影术中常见的并发症,血肿是术后常见的并发症,发生率在试验组与对照组无显著差异,无其他不良事件.试验组总医疗费用(4 876±520)元较对照组(5 983±808)元显著降低,节省的费用主要包括造影前后的检查费用、药物治疗费、床位费、护理费及其他费用.结论 在病情相对平稳的患者中经桡动脉冠状动脉造影术后当日出院是安全、可行的,同时能够节省医疗费用,缩短住院时间.