组合型人工肾对血液透析患者肾性骨病血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响

摘要

目的 观察常规血液透析和组合型人工肾治疗模式对肾性生骨病临床表现及钙磷代谢、钙调节激素、血清抗酒石酸性磷酸酶5b的影响,探讨组合型人工肾对肾性生骨病防治作用的机制.方法 确诊尿毒症行维持性血液透析患者随机分为两组:常规血液透析组(HD组)和组合型人工肾组(HD+HP组),每例患者观察期6个月,其中61例患者(HD组31例和HD+HP组30例)完成观察.对两组患者治疗前后观察:按照疼痛程度VAS评分进行评估和记录骨痛程度;检测Hb、PLT、Ca、P、CaXP、ALB、BUN、Scr,以及全段甲状旁腺激素(iPTH)和血清抗酒石酸性磷酸酶5b(sTRACP5b).结果 ①HD组和HD+HP组患者治疗前后以及组间比较,血中PLT、Ca、P、CaXP、ALB、BUN、Scr值均未见明显差异(P＞0.05).②与HD组比较:HD+HP组患者治疗后骨痛程度明显减轻(P＜0.01);HD+HP组患者治疗后Hb升高(P＜0.05);HD+HP组患者治疗后血清iPTH水平及sTRACP5b水平下降均更加显著(P＜0.05).结论 与常规血液透析比较,组合型人工肾治疗可以有助于改善肾性贫血,缓解骨痛,并通过影响钙调激素iPTH及骨吸收生化标志物sTRACP5b延缓维持性血液透析患者的肾性骨病的发展.