胰十二指肠切除术后并发症相关因素及防控策略分析

摘要

目的 为探讨胰十二指肠切除术(pD)后并发症及并对相关影响因素进行分析,为并发症及护理提供依据.方法 选择我院2010年1月～2013年6月就诊的70例PD患者并发症进行调查,并对年龄、性别、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间等相关因素进行分析.结果 PD主要并发症发生频次为11.90％(47/420),主要并发症分别为胆漏11.43％(9/70)、腹腔出血14.26％(10/70)、胰漏11.43％(9/70)、腹腔感染10.00％(7/70).≥60岁的并发症为17.95％(7/39),高于＜60岁的人群9.68％(3/31)(P＜0.05);术前总胆红素≥171μmol/L为20.00％(6/30)、术前白蛋白≥30 g/L为22.58％(7/31),高于术前总胆红素＜171μmol/L和术前白蛋白＜30 g/L(P ＜0.05);失血量≥800mL为16.21％(6/37),高于失血量＜800 mL(P ＜0.05);手术时间≥6 h并发症为18.42％(7/38),高于手术时间＜6h(P＜0.05).Logisfc分析显示:年龄、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间与PD并发症相关(P＜0.05).结论 胆瘘、腹腔出血、胰瘘和腹腔感染等是PD术后主要并发症,术后并发症与年龄、术前总胆红素、术前白蛋白、失血量和手术时间等相关,术后密切观察和及时护理是减少PD术后并发症的关键.