Whipple术或保留幽门胰十二指肠切除术后并发症发生的相关因素及其与Clavien-Dindo分级相关性临床研究

摘要

目的:分析影响Whipple术或保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后并发症发生的相关因素及其与Clavien-Dindo分级的相关性.方法:对本院168例行胰十二指肠切除术(PD)患者临床资料行回顾性分析,按照肿瘤的位置分为Whipple术96例及PPPD术72例,比较分析Whip-ple术或PPPD术后并发症及其发生的相关因素和其与Clavien-Dindo分级的相关性.结果:Whip-ple术或PPPD术后发生胰漏68例、切口感染18例、腹腔感染12例、胃排空延迟22例、腹腔出血9例.Whipple术或保留幽门胰十二指肠切除术后发生发现并发症共85例,胰漏68例、切口感染18例、腹腔感染12例、胃排空延迟22例、腹腔出血9例.Clavien-Dindo分级Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ级并发症的发生率分别为25.00％(42/168)、11.90％(20/168)、7.14％(12/168)、3.57％(6/168)、2.98％(5/168);胰腺质地及BMI是造成Whipple术或PPPD术后并发症发生的独立危险因素;比较不同胰腺质地及BM I患者Whipple术或PPPD术后发生Clavien-Dindo分级Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ 、Ⅴ级并发症均具有显著差异(P<0.05).结论:胰腺质地、BMI是造成Whipple术或PPPD术后并发症发生的独立危险因素,采用Clavien-Dindo分级有利于评估两种术式术后并发症的情况,处理好胰腺质地及减少BM I有利于降低患者术后并发症Clavien-Dindo分级.