鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术治疗难治性变应性鼻炎的疗效观察

摘要

目的 探讨鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经(PNN)切断术治疗难治性变应性鼻炎(RAR)的临床疗效.方法 回顾性研究2018年1月-2018年12月25例于恩施土家族苗族自治州中心医院行鼻内镜下低温等离子刀PNN切断术患者的临床资料,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗前和治疗后1年鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和鼻部症状总体情况进行评价;并对切断≤2分支和>2分支PNN者的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和鼻部症状总体改善和控制情况进行比较.结果 术前鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和鼻部症状总体VAS评分分别为(8.38±1.12)、(7.21±0.98)、(7.60±1.12)、(5.45±1.04)和(8.89±1.01)分,术后1年分别为(2.60±0.39)、(2.29±0.12)、(2.65±0.24)、(1.52±0.67)和(2.43±1.05)分,术前术后比较,差异均有统计学意义(P2分支者术后鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏及鼻部症状总体VAS评分分别为(3.84±1.03)、(3.58±1.09)、(4.98±1.47)、(4.24±0.56)和(8.06±0.26)分,切断≤2分支者分别为(4.42±1.02)、(4.42±0.67)、(5.36±0.98)、(5.42±1.14)和(10.08±1.32)分,两组患者鼻塞和流涕VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者喷嚏、鼻痒和鼻部症状总体VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访期无明显眼干和上腭麻木等并发症发生.结论 鼻内镜下低温等离子刀PNN切断术能有效缓解RAR患者的鼻部症状,短期疗效确切,且具有神经定位清楚、术野清晰、操作方便安全、创伤小和术后并发症少等优点,值得临床推广应用.