耳内镜下经耳道鼓室成形手术的可行性分析

摘要

目的 探讨全耳内镜下经耳道鼓室成形手术疗效及可行性.方法 回顾性分析2016年2月-2017年10月收治的100例慢性化脓性中耳炎和鼓室胆脂瘤患者,同期行经耳道全耳内镜鼓室探查、鼓室病灶清除加鼓室成形手术,观察术后鼓膜形态恢复情况及愈合率,并比较手术前与手术后3个月平均气导听阈(PTA)及气骨导差(A～B gap)的差异.结果 100例患者术后鼓膜一期完全愈合96例(96％),遗留小穿孔4例(4％),均在门诊耳内镜下处理后完全愈合,内镜下见鼓膜形态良好.术前平均气导听阈为(43.45±9.56)dB/HL,术后平均气导听阈为(27.23±6.89)dB/HL,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.01).术前平均气骨导差为(28.42±6.78)dB/HL,术后平均气骨导差为(13.62±8.67)dB/HL,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全耳内镜下经耳道探查处理中耳病灶的同时,行鼓室成形是一种安全有效的手术方法,耳内镜具有视野广及清晰、创伤小、恢复快及听力效果良好和并发症少等优点,具有良好的可行性,是未来中耳手术的一个热点及方向.