慢性化脓性中耳炎

摘要： 目的:探讨临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理效果的影响。方法:选取长沙市第四医院2019年7月-2021年2月收治的108例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法分为试验组与对照组,每组各50例,对照组患者采用常规护理,试验组应用临床护理进行护理干预,比较两组患者并发症发生率、临床症状改善时间及生活质量评分。结果:试验组并发症发生率低于对照组,试验组耳痛缓解时间、鼓膜充血消退时间、听力恢复时间优于对照组,试验组患者生活质量评分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性化脓性中耳炎患者应用临床护理干预,可以减少并发症的发生率,对于缓解患者临床症状效果显著,可提高患者生活质量。

摘要： 周围性面瘫是慢性化脓性中耳炎的一种严重并发症,需要早期发现和适当的治疗。本文报道1例慢性中耳炎伴周围性面瘫患者的临床特征及诊疗过程,阐述其发病机制、临床表现及治疗方法,为早期诊断及合理治疗该疾病提供一定的参考意义。

摘要： 目的探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月福建医科大学附属漳州市医院耳鼻喉科收治的100例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者行常规显微镜下鼓室成形术,观察组患者行内镜下鼓室成形术,根据患者的临床症状、气骨导差比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组患者的气骨导差低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者能够缩短手术时间,减少出血量,提高患者的听阈及临床治疗效果,有效避免术后不良反应,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨基于保护动机理论(protection motivation theory,PMT)的健康教育结合护理专案行动在慢性化脓性中耳炎治疗中的应用。方法选取2019年3月至2021年3月门诊收治的慢性化脓性中耳炎患者120例作为研究对象,随机对照分为干预组与对照组,每组60例。对照组采取常规护理,干预组基于PMT结合护理专案行动。观察两组患者护理后效果及护理前后自我护理能力量表(ESCA)、生活质量(GQOLI-74)。结果干预组护理总有效率高于对照组(93.33%vs 80.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后ESCA总分、GQOLI-74总分高于护理前,且干预组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于PMT的健康教育结合护理专案行动可加快慢性化脓性中耳炎患者康复,提升自护能力与生活质量。

摘要： 目的:分析在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术治疗中应用耳内镜的效果。方法:2018年1月-2019年12月收治慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者50例,将采用常规鼓室成形术治疗的25例患者,纳入A组;将采用耳内镜下手术治疗的25例患者,纳入B组。比较两组临床疗效。结果:B组术后气导平均听阈及气骨导差水平均低于A组,B组治疗总有效率高于A组,B组并发症发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施耳内镜下手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤,有助于促进患者听力的恢复,疗效显著。

摘要： 目的探讨图文式护理路径对慢性化脓性中耳炎患者疾病认知及遵医行为的影响。方法选取2020年1月至2020年12月我院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,依据手术护理措施的不同将其分为参照组(n=39,一般护理干预)和研究组(n=41,图文式护理路径干预)。比较两组患者的住院天数、治疗费用、中耳积液消失时间以及并发症发生率;比较两组患者干预前、后的听力情况、疾病认知情况;比较两组患者的遵医行为。结果研究组的住院天数、中耳积液消失时间短于参照组,治疗费用少于参照组,并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,研究组的听力情况优于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,研究组的疾病知识总知晓率高于干预前及参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的正确用药、合理饮食、检查配合度、患耳保护自觉性、及时复查评分均显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论图文式护理路径应用于慢性化脓性中耳炎患者中,可改善其疾病认知、遵医行为,缩短住院天数和炎症消失时间,减少治疗费用和并发症的发生,值得临床推广应用。

摘要： 目的分析慢性化脓性中耳炎采取耳内镜下鼓膜修补术治疗的临床价值。方法选取2018年12月—2020年11月在安溪县医院治疗的90例慢性化脓性中耳炎患者,随机将其分为对照组、观察组,手术方案分别为显微镜下及耳内镜下鼓膜修补术,对比2组的手术及术后恢复指标。结果与对照组相比,观察组患者的手术及住院时间更短,出血量更少,视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率更低,术后气导听阈更低,切口美观满意度更高,差异明显(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜修补术的微创优势明显,且患者听力改善效果更佳,疗效更显著,并发症更少,切口美观度更高。

摘要： 目的探讨完壁式乳突根治术联合鼓室成形术治疗非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎(CSOM)的效果。方法回顾性分析2015—2018年在该院耳鼻喉科确诊的非胆脂瘤型慢性CSOM患者100例,按治疗方法的不同分为Ⅰ组与Ⅱ组各50例。Ⅰ组单用鼓室成形术,Ⅱ组采用鼓室成形术联合完壁式乳突根治术。术后第4、8、12周复查术耳的移植物耐受及并发症。第2、4个月进行纯音测听,以评估听力损失情况。结果术耳干燥所需时间Ⅰ组:短于4个月26例(52.0%),4~6个月18例(36.0%),超过6个月6例(12.0%);Ⅱ组:短于4个月28例(56.0%),4~6个月20例(40.0%),超过6个月2例(4.0%)。Ⅱ组移植物耐受率(88.0%)高于Ⅰ组(76.0%),耳漏发生率(2.0%)低于Ⅰ组(8.0%)。两组手术前后听力损失情况接近。结论与单纯鼓室成形术治疗相比,鼓室成形术联合完壁式乳突根治术治疗非胆脂瘤型慢性CSOM在缩短术耳干燥时间、移植物耐受和减少耳漏方面有一定的优势,但对听力损失影响不大。

摘要： 目的分析活动期慢性化脓性中耳炎患者外耳道分泌物病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性情况。方法回顾性分析2019年8月-2021年5月该院64例(68耳)确诊慢性化脓性中耳炎活动期患者的临床资料,对患者外耳道分泌物进行病原菌培养及鉴定,分离主要病原菌进行药物敏感试验。结果64例(68耳)患者共68份患耳外耳道分泌物标本进行病原菌培养,有64份分泌物标本培养出病原菌,病原菌检出率为94.12%。检出病原菌共计73株,其中革兰阳性菌39株(占53.40%),革兰阴性菌27株(占37.00%),真菌7株(占9.60%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。革兰阴性菌主要为变形杆菌、大肠埃希菌。真菌主要是酿酒酵母菌、光滑念珠菌。革兰阳性菌菌株对红霉素、青霉素、克林霉素耐药。革兰阴性菌对四环素、氨苄西林耐药率高。结论金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌是活动期慢性化脓性中耳炎的主要病原菌,不同病原菌的药物敏感性具有差异,要依据药物敏感试验结果合理选择抗菌药物。

摘要： 拘耳朵(采耳)是生活中很常见的行为,很多人有事没事就喜欢拘一掏。有些人是由于爱干净,掏出耳朵里的污垢即耳屎;有些人是由于耳道里的耳屎引起不适,如异响、耳闷、耳胀等;有些人纯粹是为了拘耳朵时的“爽感”,这是因为外耳道内的末梢神经比较丰富,感觉也比较敏感,力度适当的拘耳动作确实能够给人们带来“舒爽”感。当然,还有些人掏耳朵可能是因为疾病,比如外耳道炎、外耳道真菌感染、慢性化脓性中耳炎、耳道湿疹等,会引起耳朵瘙痒。还有些疾病(比如分泌性中耳炎、突聋)会引起耳朵闷胀感,总觉得像是有东西堵住了耳朵,让人不由得想要拘一拘。

摘要： 目的：回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化.方法:2008年7月～2011年7月由通讯作者完成的首次手术治疗的住院患者,外伤性鼓膜穿孔组19例(20耳),单纯型慢性化脓性中耳炎54例(55耳).术前及术后三个月随访使用电子耳镜检查鼓膜像,听力评估以500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的气骨导差(ABG)平均数(x)±s表示.结果:外伤性鼓膜穿孔的手术愈合率是70.00％(14/20),鼓膜愈合与年龄、手术方式以及穿孔大小无关.单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.73%(51/55)，连续校正的X2=4.74,P<0.05;将穿孔按大小分组统计两组间大穿孔的愈合率有显著差异。外伤性鼓膜穿孔患者术前平均ABG为17.25±5.81dB，单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53d8，两组术前平均听力比较t=2.68，p=0.003。外伤性鼓膜愈合的14例术前平均ABG为17.85±6.15dB，术后为10.58±5.99d8,P=0.005:单纯型慢性化脓性中耳炎组51例鼓膜愈合术前ABG为23.35±9.76dB，术后为14.28±10.53dB,P=0.001，两组术后听力较术前均有明显提高。结论:外伤性鼓膜穿孔，尤其是大于5mm的穿孔，其一次手术修补成功率较慢性化脓性中耳炎为低。多数外伤性鼓膜穿孔的听力损失较单纯型慢性化脓性中耳炎要轻，而手术成功率更低，需要耳科医生在术前谈话中注意交代手术风险与收益.

摘要： 目的:比较慢性化脓性中耳炎的修复手术和初次手术的术后疗效,分析二次鼓室成形术提高听力的可能.方法:回顾2006～2011年因慢性化脓性中耳炎在我院由通讯作者完成的二次鼓室成形修复手术(非分期手术)且有完整听力随访资料的患者共16例,选择作者同期完成的初次手术患者按照相似病史和年龄、相同性别和术式(单纯鼓室成形术或鼓室成形并开放式乳突根治术)的16例进行配对病例对照研究.用术后平均气骨导差ABG≤20dB或手术前后气导差值ACG≥10dB为标准,比较两组手术前后听力变化和听力提高成功率,同时观察手术并发症如感染、面瘫及术后复发情况.结果:7对病例行单纯鼓室成形术,9对病例行鼓室成形并开放式乳突根治术,二次手术组术后平均ABG≤20dB比例为37.5％,初次手术组比例为68.8％,卡方分析P=0.078,无统计学差异.二次手术组手术前后ACG≥10dB比例为56.3％,初次手术组比例为50％,卡方分析P=0.500,无统计学差异.两组均无无面瘫和感染记录.结论:慢性化脓性中耳炎术后复发或听力差可行二次鼓室成形术,修复手术的听力恢复比例虽比初次手术低,但无统计学差异.所以,中耳炎二次手术在清除病灶的同时也应该积极争取保存或提高听力.

摘要： 目的：对慢性化脓性中耳炎完壁术式及开放术式的适应症、术后生活质量进行研究,为术式的选择提供参考.方法：对2003年7月-2011年1月我科住院病例进行回顾.对慢性化脓性中耳炎乳突炎及胆脂瘤行完壁术式或开放术式患者的临床资料进行分析总结.采用纯音侧听、声导抗术腔容积测定、耳内镜及慢性耳病量表对手术患者进行追踪随访.所得数据以SPSS 17.0进行统计分析.计数资料和计量资料分别以t检验和单因素方差分析进行统计.结论：完壁术式与开放术式相比，其患者耳道形态接近正常，干耳时间短，生活质量较开放术式有明显提高；对于富有经验的耳科手术医生，完壁术式的适应症可以扩展至硬化型及板障型乳突、部分伴有解剖变异及颅内外并发症的病例。

摘要： 慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitismedia,CSOM)是指累积中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔或听力下降为特点。此类患者约60％在高分辨CT扫描上可发现中耳乳突腔内有低密度影充填.由于无法明确其具体性质,术中是否开放乳突,值得商讨.rn 目的rn 回顾性研究鼓窦探查窗在化脓性中耳炎患者的手术治疗中的意义。rn 方法：rn 对86例高分辨CT扫描上可发现中耳乳突腔内有低密度影充填的单纯慢性化脓性中耳炎患者术中进行探查鼓窦，根据探查结果制定下一步手术策略.rn 结果：rn 18例鼓窦内粘稠分泌物或胆固醇结晶，吸除后，探查与上鼓室交通，仅行鼓室成形即可;46例鼓窦内为增生的粘膜及肉芽组织，予以开放上鼓室，尚可完全清理病变;22例鼓窦内为胆脂瘤痴皮，随后开放乳突、上鼓室;上述病人中仅1例因胆脂瘤复发.rn 结论：rn 鼓窦探查窗在可以直观了解慢性化脓性中耳炎患者鼓窦及乳突腔、上鼓室病变情况，为是否开放乳突及上鼓室提供准确依据，提高鼓室成形手术成功率。

摘要： 目的：rn 探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的诊断和治疗.rn 方法：rn 回顾性分析慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管25例,22例行乳突根治术加瘘口包膜切除及颞肌筋膜修补术,3例行开放式乳突根治术.rn 结果:rn 术后随访1年以上,全部患者顺利干耳,眩晕症状消失.骨导听力下降不明显.rn 结论:rn 手术探查是确诊迷路痰管的可靠指标，对屡管口包膜的处理视屡管口大小、深度及有无粘连等情况而定。

摘要： 慢性化脓性中耳炎为耳科常见病之一,在世界范围内发病率较高,目前多采用抗生素和手术治疗,且抗生素耐药性大、毒副作用高.笔者从事耳鼻喉科工作30余年,对于运用中医辩证治疗化脓性中耳炎有独到的辨治思路,且安全性大、临床疗效好.

摘要： 目的：探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点和手术处理方法.方法：回顾性分析18例(18耳)并发迷路瘘管的慢性中耳炎手术患者的临床资料.术前有眩晕发作病史的10例(55.6％),在薄层水平+冠状位CT检查的10例患者中,术前影像学诊断有瘘管的9(90％).术前并发面瘫1例.并发耳蜗底周瘘管1例.所有患者均行开放式乳突根治术,其中1例属再次乳突手术,12例Ⅰ期鼓室成形术.术中均对瘘口处的病变组织进行清理后筋膜覆盖,再填骨粉加固,筋膜外覆.结果：术后骨导无明显变化14例,下降3例,1例耳廓耳甲腔并发绿脓杆菌感染致全聋.术后14例出现眩晕,随访3月内眩晕均消失或改善.结论：中耳炎乳突手术中应重视迷路瘘管存在的可能性,颞骨薄层水平+冠状位CT在术前检查时具有重要意义.术中可以清除瘘口周围病变后予以筋膜覆盖,术中及术后预防细菌感染及其重要.

摘要： 慢性化脓性中耳炎手术治疗目的是清除病灶、重建中耳传音结构，改善听力，提高生活质量。本文介绍了乳突根治及鼓室成形术的术前准备、术中配合以及术后护理要点，体会到加强手术配合至关重要，可促进医、护、患之间的良好合作，使手术得以顺利进行，缩短手术时间，提高手术成功率。

摘要： 目的：分析79例慢性中耳炎[CSOM]CT表现，探讨CT在CSOM诊断中的价值。材料与方法：结合临床资料将79例CSOM行HRCT扫描，21例进行三维重建。结果：单纯型表现为乳突小房消失，骨质间隔硬化;肉芽肿型表现为中耳腔异常软组织密度影，有相对较轻骨质破坏;胆脂瘤型首要特征性表现为骨质破坏，其次为中耳腔异常软组织密度影.可准确显示部位、范围、程度及并发症。结论：HRCT对CSOM有重要诊断价值，是首选最佳影像学检查方法。

摘要： 本文介绍了顾君安先生耳科治疗经验,首先介绍了急性中耳炎的治疗,然后对慢性化脓性中耳炎的治疗做了探讨.

摘要： 一种治疗慢性化脓性中耳炎的中药组合物，所述内服药物中各种原料的重量份数为：金荞麦10～20份，连翘10～20份，白花蛇舌草10～20份，黄芪10～20份，党参10～20份，山茱萸10～20份，蒲公英10～20份，大青叶10～20份，金莲花10～20份，黄芩10～20份，鸡血藤10～20份，茯苓10～20份，皂角刺10～20份，金银花10～20份，白芷10～20份；外用药物中各种原料的重量份数为：地榆10～20份，荆芥10～20份，苦参10～20份，川楝子10～20份，蛇床子10～20份，黄柏10～20份，枯矾10～20份，白及10～20份，薄荷10～20份，青黛10～20份，紫草10～20份，丹参10～20份。本发明药物具有很好的清热解毒、燥湿敛疮、生肌长肉的功效。用于慢性化脓性中耳炎患者，可以促使脓液消退吸收，穿孔的鼓膜修复，使听力恢复。

摘要： 本发明一种治疗急慢性化脓性中耳炎药物制剂，属于中药制剂领域，其特征在于，它是由下述重量配比的原料组合制成：在每1000g药物中新鲜五毒草100‑500g，胆矾散12‑20g，冰片5‑50g，无水乙醇100‑500g，余量为甘油。本发明根据五毒草有清热解毒、消肿，散结作用，枯矾有燥湿止痒，清热消脓作用，胆汁具有清热解毒，利湿，抑菌之功效，冰片具有清热止痛功能，甘油则具有渗透引湿作用，以促进药液渗透。本发明配方经过多年的应用，对急慢性化脓性中耳炎具有显著的疗效。本发明配方配伍合理具有刺激性小疗效高的显著特点，且使用方便，价格较低，适宜产品的推广应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性化脓性中耳炎的滴耳液及其制备方法，是由以下重量份的原料制得的：娑罗子8‑10份、黄连10‑15份、蕤仁5‑10份、桑葚子5‑9份、黄柏8‑10份、葶苈子6‑8份、黄芩6‑12份、天仙藤3‑5份、沙苑子6‑10份、龙胆草7‑11份、冰片2‑4份。本发明治疗慢性化脓性中耳炎的滴耳液，该滴耳液具有疗效确切，见效快、治愈率高、消炎、杀菌、止痒，提高机体抗病毒能力，不产生耐药性的优点，不易复发，达到彻底治疗慢性化脓性中耳炎的目的。本发明治疗慢性化脓性中耳炎的滴耳液的制备方法简单易行，使用方便，治愈率高。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性化脓性中耳炎的中药，是由中草药百草霜、紫珠、野烟叶、苧麻叶、珠子参、五转七、蜘蛛网、乌榄、莲花、四季青、朱砂草、小柿子、落霜红、红木耳、乌榄根、山铁树叶、石寄生、棉花、香樟叶组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了治肝胆火热型慢性化脓性中耳炎的中药配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：龙胆草20克，柴胡20克，山栀子10克，蒲公英30克。本发明的制备方法及使用方法：将龙胆草，柴胡，山栀子，蒲公英洗净，一起加水2000克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮15分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治肝胆火热型慢性化脓性中耳炎的中药配方，有清肝胆郁热，利湿开窍的功效。

摘要： 本发明公开了治肾阴亏虚型慢性化脓性中耳炎的中药配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：泽泻20克，丹皮25克，天花粉10克，乳香30克。本发明的制备方法及使用方法：将泽泻，丹皮，天花粉，乳香洗净，一起加水2000克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮20分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治肾阴亏虚型慢性化脓性中耳炎的中药配方，有补肾培元，利湿祛浊的功效。

摘要： 本发明公开了治脾虚湿困型慢性化脓性中耳炎的中药配方，其特征在于，由以下重量份的原料制成：党参30克，淮山药20克，白扁豆20克，莲子肉15克。本发明的制备方法及使用方法：将党参，淮山药，白扁豆，莲子肉洗净，一起加水1500克煎煮，置武火上烧沸，再用文火煎煮10分钟，过滤去渣，留汁液即可；一天内服二次。本发明提供的治脾虚湿困型慢性化脓性中耳炎的中药配方，有益气健脾，清利湿浊的功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性化脓性中耳炎的中药及其制备方法，其中，中药包括以下原料药材：香茅，水葱，桑霜，痰火草，樱草根，一碗水，扶桑花，砖子苗，挂金灯，见血清，马蹬草，石蝉草和破头风。本发明的有益效果：本发明提供的中药，利用我国传统的中医理论，对治疗慢性化脓性中耳炎确切疗效，无毒副作用，见效快，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的中药及其制备方法，其中，中药包括以下原料药材：杉木根，罐子草，灯笼花，五叶薯，牛西西，菊苣，东风菜，莱菔叶，白沙蒿，气桐子，春不见，通天草和莙荙菜。本发明的有益效果：本发明提供的中药利用我国传统的中医理论，对单纯型慢性化脓性中耳炎有确切疗效，无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性化脓性中耳炎的滴耳液，其主要成分组成为：斑蝥素1.2～1.8％、苯甲酸0.8～1.6％、双氯芬酸钠0.6～1.0％、白杨素0.5～0.9％、磷酸钙1.0～1.4％、抗菌肽0.5～0.8％、乙酰丙酸0.2～0.4％、龙脑香醇酮0.05～0.15％、肉豆蔻酸异丙酯1.3～1.5％、维生素C0.3～0.5％、聚乙烯吡咯烷酮0.15～0.35％、醋酸盐缓冲液1.5～3.5％、稳定剂0.1～0.4％、增粘剂2.4～4.8％、pH调节剂0.5～2.5％、余量为注射用水；本发明药物具有很好的杀菌、消炎、止痒的作用，用于慢性化脓性中耳炎患者，可以促使脓液消退吸收，修复鼓膜穿孔的症状，使听力恢复正常，见效快，效果显著，治愈率高，对治疗慢性化脓性中耳炎的总有效率高，可在临床上广泛推广应用。