3种弥漫性肺病支气管肺泡灌洗液细胞免疫活性研究

摘要

目的 探讨在影像表现难以鉴别的特发性肺纤维化、肺结节病和肺癌性淋巴管炎三者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞类别和其中T淋巴细胞免疫活性对于临床诊断及鉴别诊断的意义.方法 选取2005年1月～2013年2月住院且诊断为特发性肺纤维化(IPF,32例)、肺结节病(Sar,21例)和肺癌性淋巴管炎(PLC,22例)的患者,对比3类疾病患者的临床症状、HRCT主要特征及肺功能情况,并行支气管镜肺泡灌洗(BAL),检测BALF中细胞分类及T淋巴细胞亚群的水平.结果 Sar、IPF和PLC三者的中IPF表现的限制性通气功能及弥散功能显著降低.BALF检测,细胞总数上,Sar高于PLC;L％是IPF低于Sar及PLC,IPF在N％和E％上均高于其余两组.T淋巴细胞亚群中,CD3+％在3组之间差异无显著性;CD4+％、CD4+/CD8+比值在3组间由高到低为Sar、IPF和PLC;CD8+％正好反之.结论 通过BALF检测细胞分类及T淋巴细胞亚群水平对于Sar、IPF、PLC三者的鉴别诊断有一定的帮助.