宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服炔诺酮预防复发120例观察

摘要

目的 观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗术后口服炔诺酮预防治疗3个月至2年的息肉复发及月经情况.方法 选择2008年1月～2010年10月TCRP经病理证实为子宫内膜息肉(下称内膜息肉)患者120例,共分3组,A组:无月经改变,B超发现内膜息肉,35例;B组:有月经改变,TCRP,术后口服炔诺酮5 mg/d 3个月,39例;C组:有月经改变,TCRP,术后来服炔诺酮,46例.术后1、3及6个月、1年、2年随访.结果 A组＜45岁22例,无复发,无月经改变,2例分娩,1例胎停育刮宫术;另13例为围绝经期妇女,术后无复发,月经减少3例,闭经3例.B组无复发,36例(92.31％)月经规律.C组2例息肉复发再次行TCRP术出现月经过多合并子宫肌瘤、腺肌症行全子宫切除术,月经正常38例(82.61％),月经紊乱8例.3组比较差异无显著(P＞0.05).观察B、C两组术后2年月经情况、B组无复发,C组复发2例,差异无显著性(X 2=0.01、P＞0.05).结论 宫腔镜对无月经改变的内膜息肉只行息肉切除术即可,伴有月经改变的内膜息内行TCRP,TCRP术临床疗效肯定,术后内膜息肉复发几率低,且能减少由于息肉导致的月经异常.术后不必服用孕激素.