后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤的临床体会(附34例报告)

摘要

目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术(RLNSS)治疗肾肿瘤的有效性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析该院2011年3月-2014年7月行RLNSS的34例肾肿瘤患者的临床资料.其中,左肾肿瘤18例,右肾肿瘤16例,肿瘤直径1.5～6.4 cm,平均(3.8±1.4)cm.术前均行泌尿系B超、CTU检查,诊断为肾癌8例,肾错构瘤26例,肿瘤均呈外生性生长.结果 33例患者成功施行RLNSS,1例中转开放手术.手术时间80～280m in,平均(153.7±56.1)min;肾动脉阻断对间15～50min,平均(36.6±18.9)min;术中出血量20～400 ml,平均(180.0±97.0)ml;病理检查提示肾透明细胞癌7例,肾囊性肾癌1例,肾血管平滑肌脂肪瘤26例;住院天数11～18 d,平均(14.6±2.4)d;术后随访12 ～ 36个月,无1例复发和转移.结论 RLNSS治疗肾肿瘤安全有效、创伤小及术后恢复快,应逐渐成为7.0 cm以内单发外生性肾脏肿瘤治疗的首选方法.