顺-逆联合腔内尿道会师术治疗急性尿道损伤(附22例报告)

摘要

目的 探讨顺-逆联合腔内尿道会师术治疗急性尿道损伤的临床疗效及应用价值.方法 回顾性分析该院2010年2月-2014年6月采用顺-逆联合腔内尿道会师术治疗急性尿道损伤22例临床资料.先经皮膀胱穿刺,建立膀胱造瘘通道,输尿管镜顺行留置导丝在尿道断端作标引,再经尿道逆行进镜寻找导丝,循导丝留置尿管,恢复尿道连续性.结果 21例Ⅰ期成功会师,其中1例因后尿道长段损伤及合并严重骨盆骨折,仅作膀胱造瘘尿流改道,待病情稳定3个月后行尿道成形术治疗.术后随访6～24个月,出现尿道狭窄2例.复查最大尿流率为12.5 ～ 24.8 ml/s,平均20.5 ml/s,残余尿量均＜20 ml,无尿失禁、无尿瘘和无勃起功能障碍.结论 顺-逆联合腔内尿道会师术治疗尿道损伤,手术时间短,创伤小,会师成功率高,临床疗效佳,术后并发症少,可作为急诊治疗尿道损伤的首选方法.