手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中应用的前瞻性病例对照研究

摘要

目的 探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据.方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n =167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹腔镜组,n=149)行右半结肠癌根治术.分析指标包括手术时长、术中出血量、术后疼痛级别、术后引流量、切口美容评分、住院时间、住院费用及并发症比率等.结果 手术时长、术中出血量及术后引流量手助腹腔镜组明显低于全腹腔镜组,差异有显著性(P＜0.05);术后胃肠功能恢复时间手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P＜0.05);并发症比率、住院时间及住院费用两组间比较差异无显著性(P＞0.05);术后疼痛级别手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P＜0.05);切口美容评分全腹腔镜组高于手助腹腔镜组,差异有显著性(P＜0.05).结论 手助腹腔镜右半结肠癌根治术在手术时长、术中出血量及术后引流量等方面具有优势,切口美容评分、术后疼痛程度及术后胃肠功能恢复时间全腹腔镜右半结肠癌根治术优于手助腹腔镜术式,对于操作熟练的术者,可优先选用全腹腔镜操作.