个体化预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的列线图模型的建立

摘要

目的探讨腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素,并建立预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的列线图模型。方法选取2017年2月-2020年12月进入淮南东方医院集团总院进行诊治的258例行腹腔镜手术的胃癌患者作为研究对象,采用Logistic回归分析筛选腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素,采用R(R3.5.3)建立预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的风险列线图模型。结果所选258例行腹腔镜手术的胃癌患者中有39例患者术后发生小肠梗阻,小肠梗阻的发生率为15.12%(39/258)。Logistic回归分析结果显示,性别(女)、年龄≥60岁、腹部手术史、BMI>24 kg/m^(2)、糖尿病及手术医生经验≤5年是腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型一致性指数(C-index)为0.795(95%CI:0.749~0.842)校正曲线与理想曲线基本一致,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(AUC)为0.781,决策曲线显示阈值概率在3%~83%时,具有较高的净获益值。结论性别、年龄≥60岁、腹部手术史、BMI>24 kg/m^(2)、糖尿病及手术医生经验≤5年是腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的危险因素,基于危险因素建立的列线图有助于预测腹腔镜胃癌术后小肠梗阻的发生风险。