重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、乳酸水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值

摘要

目的探讨重型颅脑损伤后早期血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、乳酸(Lac)水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值。方法选取2017年9月—2020年9月新华医院崇明分院收治的158例重型颅脑损伤患者为研究组,另选同期来院体检的146例健康体检者,为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23、Lac水平,统计研究组患者术后6个月内继发性大面积脑梗死的发生率,比较是否发生继发性大面积脑梗死患者临床特征,采用Logistic回归分析判定影响重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清IL-17、IL-23、Lac水平预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的效能。结果研究组血清IL-17、IL-23、Lac水平均高于对照组(P<0.05);发生继发性大面积脑梗死患者脑疝、蛛网膜下隙出血构成比以及血清IL-17、IL-23、Lac水平与未发生患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示血清IL-17、IL-23、Lac水平及脑疝均是重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IL-17、IL-23、Lac水平预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的最佳截断点分别为88.28 pg/mL,55.70 pg/mL,5.26 mmol/L,灵敏度分别为86.36%,95.45%,90.91%,特异度分别为94.12%,87.50%,98.53%,曲线下面积(AUC)分别为0.942,0.951,0.979。结论重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、Lac水平均异常升高,且发生继发性大面积脑梗死患者血清IL-17、IL-23、Lac水平均异常升高,血清IL-17、IL-23、Lac水平均可作为预测重型颅脑损伤患者发生继发性大面积脑梗死的敏感指标。